薑黃素對非酒精性脂肪肝患者的血糖指標、血脂、血壓、發炎標誌物及人體測量參數的影響

薑黃素對非酒精性脂肪肝患者的血糖指標、血脂、血壓、發炎標誌物及人體測量參數的影響：隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析
Curcumin effects on glycaemic indices, lipid profile, blood pressure, inflammatory markers and anthropometric measurements of non-alcoholic fatty liver disease patients: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials

1. 研究背景
•非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 是肝細胞內三酸甘油酯 (TG) 過量堆積所導致的疾病，與胰島素阻抗、發炎及氧化壓力密切相關。
•目前無 FDA 核准的藥物，主要治療方式為飲食調整與運動，但效果有限，因此需要輔助治療 (complementary therapy)。
•薑黃素具有抗氧化、抗發炎、降血脂、調節免疫等藥理作用，可能對 NAFLD 有幫助。

2. 研究方法
•資料庫搜尋：PubMed、SCOPUS、Web of Science、Science Direct、Ovid、Cochrane (截至 2024 年 1 月)
•研究設計：符合 2020 PRISMA 指南，選擇隨機對照試驗 (RCT)。

•納入標準：
受試者年齡 ≥ 18 歲，診斷為 NAFLD。
介入組接受薑黃素補充，對照組為安慰劑 (placebo)。
研究報告包含基線數據與結果數據，並至少測量血糖、血脂、體重、BMI、發炎標誌物之一。

統計方法：隨機效應模型 (Random-effects model) 計算加權平均差 (WMD) 及 95% 信賴區間 (CI)；異質性指標 I² > 50% 代表異質性顯著。

3. 研究結果
(1) 整體分析
•最終納入 21 篇 RCT (共 1191 名受試者，600 名介入組，591 名對照組)。
•研究中薑黃素每日劑量 50–3000 mg，介入時間8–12 週。

(2) 主要結果

(3) 亞組分析
•薑黃素補充 ≥ 8 週 會有更明顯的 FBG、TG、SBP、WC 下降。
•樣本數 > 55 人的 RCT，SBP、TG、LDL、HDL、BMI、WC 變化較顯著。

4. 研究限制
•異質性較高 (部分結果的 I² > 80%)，代表研究間數據變異大，可能影響結論的穩定性。
•部分試驗沒有進行薑黃素純度與成分分析，可能受重金屬污染或藥物摻雜影響。
•所有研究皆來自伊朗，結果的外推性受限，需更多不同族群的試驗驗證。
•薑黃素劑型多樣 (磷脂化、奈米微粒、粉末等)，吸收度差異可能影響效果。

5. 結論與建議
(1) 整體結論

•薑黃素補充 (50–3000 mg/日，8–12 週) 可有效降低 FBG、HOMA-IR、TG、TC、LDL、體重與 BMI，對 NAFLD 有潛在益處。
•對 HbA1C、HDL、血壓、CRP、TNF-α、腰圍無顯著影響。
•薑黃素為安全的輔助治療，但應慎選產品，以確保品質。

(2) 臨床應用建議
•建議劑量：每日 50–1000 mg 為有效範圍，高劑量 (>1500 mg) 可能效果更佳但需更多研究驗證。
•建議持續時間：至少 8–12 週 才能觀察顯著效果。

•適用族群：
輕度至中度 NAFLD 患者 (重度患者仍需醫療監測)。
有胰島素阻抗、血脂異常或體重過重者 可獲得較大益處。

搭配健康生活方式：薑黃素應作為輔助療法，仍需搭配飲食控制與運動。

(3) 未來研究方向
•需要更多不同人群 (亞洲、歐美等) 的研究來驗證外推性。
•應統一薑黃素劑型，確保生物利用度，減少研究異質性。
•建議研究長期 (> 6 個月) 使用的安全性與效果。

這份系統性回顧與統合分析提供了薑黃素在 NAFLD 管理上的實證證據，雖有異質性問題，但結果顯示其可能為安全且有效的輔助治療。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38232906/