2023年：益生菌補充對老年人認知障礙改善的評估：系統性回顧與統合分析

2023年

益生菌補充對老年人認知障礙改善的評估：系統性回顧與統合分析
Evaluation of improvement of cognitive impairment in older adults with probiotic supplementation: A systematic review and meta-analysis

目標（Objective）：
本研究旨在評估透過益生菌補充來改善老年人認知障礙的效果。

方法（Methods）：
本研究回顧了關於益生菌補充對認知障礙老年人影響的文獻，數據來自1984年至2023年間的英文和中文資料庫。兩位研究人員獨立提取相關數據，並使用 RevMan 軟體進行統合分析（meta-analysis）。

結果（Results）：
本研究綜合分析了十篇相關論文，研究對象為 702 位患有認知障礙的老年人。

研究結果顯示，益生菌補充對認知症狀具有正面影響，特別是在記憶力（MD = 0.14，95% CI：0.05～0.22，P = 0.001）和整體認知功能（SMD = 0.73，95% CI：0.25～1.21，P = 0.003）方面。

此外，益生菌補充還能降低氧化壓力，包括：

•總抗氧化能力（Total Antioxidant Capacity, TAC）（MD = 52.54，95% CI：39.52～65.56，P < 0.01）
•丙二醛（Malondialdehyde, MDA）（MD = -0.11，95% CI：-0.15～-0.07，P < 0.01）
•穀胱甘肽（Glutathione, GSH）（MD = 17.08，95% CI：8.65～25.5，P < 0.01）

然而，益生菌補充未能改善患者的心理症狀（SMD = 0.18，95% CI：-0.56～0.92，P = 0.64）。

結論（Conclusions）：
益生菌補充可以改善認知症狀並減少氧化壓力，但無法改善心理症狀。未來需要進一步研究，以評估益生菌對腸胃道症狀和睡眠品質的影響。一旦有更多高質量文獻可用，未來的補充和改善策略才能更明確。

分析與解讀：
1.益生菌對認知功能的影響
•研究結果顯示，益生菌對記憶力和整體認知功能有正面影響。這可能與腸道菌群調控腦部健康的「腸-腦軸（Gut-Brain Axis）」機制有關。
•益生菌可能透過減少炎症、調節神經傳遞物質（如GABA、血清素）或改善腸道屏障功能來增強大腦健康。

2.氧化壓力的改善
•研究顯示，益生菌補充顯著提升總抗氧化能力，降低丙二醛（MDA，氧化壓力標誌物），並增加穀胱甘肽（GSH，主要抗氧化劑）。
•這說明益生菌可能透過減少自由基損傷來保護腦細胞，這與阿茲海默症和其他神經退行性疾病的病理機制相關。

3.心理症狀無改善
•研究顯示，益生菌補充無法顯著改善心理症狀（如焦慮、憂鬱）。這可能是因為心理健康涉及更複雜的神經調控機制，而非單純的腸道菌群調整所能影響。
•可能需要與其他治療方式（如心理治療、運動、藥物）結合，才能看到更全面的改善效果。

4.未來研究方向
•研究者建議未來應關注益生菌對腸胃道症狀和睡眠品質的影響，這可能進一步影響認知功能。
•需要更高質量的臨床研究來驗證這些效果，特別是針對不同菌種、劑量及服用時間的影響。

結論與應用建議：
•對於輕度認知障礙（MCI）或老年人，適量補充特定菌種的益生菌可能有助於記憶力和整體認知功能的提升。
•益生菌可能透過降低氧化壓力來提供神經保護作用，對於預防神經退行性疾病可能有幫助。
•如果目標是改善心理健康（焦慮、憂鬱），單靠益生菌可能效果有限，建議搭配其他療法。
•未來可關注益生菌對腸胃道健康與睡眠的影響，因為這些因素與大腦健康密切相關。

這項研究進一步強化了「腸-腦軸」對認知健康的影響，並為未來的益生菌應用提供了新方向。但在臨床應用時，仍需考量個體差異與菌株選擇。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37788563/