文獻保健資料庫

2024年 兒童急性及持續性水樣腹瀉的鋅補充療法：系統性回顧與統合分析 Zinc supplementation for acute and persistent watery diarrhoea in children: A systematic review and meta-analysis 研究背景 本研究針對 10 歲以下兒童，探討 鋅補充對急性及持續性腹瀉的治療效果，由 世界衛生組織（WHO）委託，旨在更新兒童腹瀉治療指南。 研究方法 • 文獻篩選：系統性搜尋多個資料庫，納入 2000 年後發表的 隨機對照試驗（RCT）。 • 比較對象：鋅補充 vs. 安慰劑。 • 統計分析：使用 Cochrane RevMan 軟體 進行統合分析。 • 研究評估： RoB 2 工具：評估研究偏倚風險。 GRADE 方法：評估證據品質。 研究結果 1. 鋅對急性腹瀉的影響 提高腹瀉痊癒比例（RR = 1.07，95% CI = 1.03, 1.1），證據等級：中等。  縮短腹瀉持續時間（MD = -13.27 小時，95% CI = -17.66, -8.89），證據等級：中等。 增加嘔吐風險（RR = 1.46，95% CI = 1.22, 1.76），證據等級：中等。 📌 亞組分析： • WHO 標準定義的腹瀉試驗：嘔吐風險顯著增加。 • 非 WHO 標準試驗：嘔吐風險無顯著差異。 2. 鋅對持續性腹瀉的影響 提高腹瀉痊癒比例（RR = 1.75，95% CI = 1.34, 2.30），證據等級：低。 3. 鋅補充劑量比較 低劑量鋅（5 mg / 10 mg）vs. 標準劑量（20 mg） • 低劑量顯著降低嘔吐風險（RR = 0.79，95% CI = 0.70, 0.88）。 • 急性腹瀉患者：20 mg 組康復率高於對照組。 • 腹瀉超過 5 天後，兩組持續腹瀉比例相似。 4. 鋅補充方式 • 大多數試驗（n = 21）使用 20 mg 鋅治療急性腹瀉。 • 年齡調整劑量：6 個月以下嬰兒使用較低劑量（10–22.5 mg）。 • 不同劑型：硫酸鋅、醋酸鋅、葡萄糖酸鋅。 • 補充時間： 多數試驗（n = 17）補充 14 天。 部分試驗根據症狀緩解情況補充 3–7 天。 5. 研究結論...

補充維生素D對兒童與成人異位性皮膚炎的治療效果：系統性回顧與統合分析 Vitamin D Supplementation for Treating Atopic Dermatitis in Children and Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis 研究背景與目的 異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD）是一種影響全球 20% 兒童與 10% 成人的慢性發炎性皮膚疾病。 已有研究表明，血清維生素D水平可能與AD的嚴重程度相關，且補充維生素D可能有助於改善病情。 本研究的目標是透過系統性回顧與統合分析（meta-analysis），評估維生素D補充對兒童與成人AD改善的效果。 研究方法 • 資料來源 ：PubMed、EMBASE、Cochrane 等資料庫。 • 搜尋期間 ：2024年4月19日至4月20日。 • 納入標準 ：隨機對照試驗（RCT），比較維生素D補充與對照組在AD病情改善上的效果。 • 主要評估指標 ： SCORAD （異位性皮膚炎評分） EASI （濕疹範圍與嚴重程度指數） • 最終納入 ：11 項 RCT，共 686 名受試者。 主要研究結果 1. 維生素D補充顯著降低異位性皮膚炎的嚴重程度 • 標準化均值差（SMD）= -0.41 （95% CI: -0.67 至 -0.16，I² = 58%，p < 0.01）。 •表明維生素D補充可改善AD病情。 2. 亞組分析結果 • 短期補充（<3 個月） 的效果較強（SMD = -0.52，p < 0.01）。 • 輕中度AD患者 效果較顯著（SMD = -0.49，p = 0.01）。 • 高劑量補充（≥1000 IU/天） 效果更明顯（SMD = -0.35，p < 0.01）。 3. 安全性與不良反應： 無嚴重副作用報告 ，但部分研究未提供安慰劑控制，可能影響結果的可靠性。 兒童與成人維生素D補充劑量 兒童 • 研究對象 ：大多數研究參與者為 5-12 歲兒童。 • 劑量範圍 ： 每日劑量 ：1000 IU - 5000 IU 每週劑量 ：8000 IU - 60,000 IU • 效果 ： ≥1000 IU/天 的補充劑量顯示更明顯的改善...

營養補充對兒童異位性皮膚炎的影響：益生菌、益生元、配方奶及脂肪酸的系統性綜述 Effect of nutrient supplementation on atopic dermatitis in children: a systematic review of probiotics, prebiotics, formula, and fatty acids 研究目標 評估補充益生菌、益生元、配方奶或脂肪酸是否能有效預防或減輕3歲以下嬰幼兒的異位性皮膚炎（AD）發展或症狀嚴重程度。 研究方法 • 數據來源 ：檢索了1946至2012年間的 MEDLINE、Cochrane 資料庫和 LILACS，並進行了額外手動文獻檢索。 • 篩選標準 ：納入 21 篇隨機對照試驗及隊列研究，總計 6859 名參與者（母親與嬰兒）。 研究結果 • 主要結論 ： 補充益生菌（如 Lactobacillus rhamnosus GG, LGG）、脂肪酸（如γ-次亞麻油酸, GLA）、益生元及黑醋栗籽油（含 GLA 和 ω-3 脂肪酸）均能顯著降低異位性皮膚炎的發生率或改善症狀。 鼠李糖乳桿菌（LGG） 顯示在預防異位性皮膚炎方面具有最佳的長期效果。 γ-次亞麻油酸（GLA） 對減輕異位性皮膚炎的嚴重程度有效。 胺基酸配方奶的研究結果不一致，可能與實驗設計差異有關。 結論 某些營養補充品（特別是益生菌和脂肪酸）在異位性皮膚炎的預防和症狀改善中表現出顯著效果，但需進一步研究其作用機制及長期影響。 分析 (1) 鼠李糖乳桿菌（LGG）的應用 • 作用機制 ： 調節腸道菌群平衡，增強腸道屏障功能。 減少 Th2 型免疫反應，促進免疫耐受，抑制異位性皮膚炎相關的慢性炎症反應。 • 應用建議 ： 孕期與哺乳期母親 ：每日補充含 LGG 的益生菌（約 10^9-10^10 CFU）可能降低嬰兒異位性皮膚炎風險。 嬰兒期補充 ：LGG 滴劑或益生菌配方奶適用於高過敏風險嬰兒。 (2) GLA 的應用 • 作用機制 ： 生成抗炎性前列腺素（PGE1），直接減少炎症反應。 修復皮膚屏障，改善皮膚乾燥及水分流失。 • 應用效果 ： GLA 在改善輕中度異位性皮膚炎患者的乾燥性皮膚和搔癢方面效果顯著。 • 補充建議 ： 每日補充 100-200 毫克 GLA ，可來自月見草油、黑醋栗籽油或琉璃苣油，建議持續...

Omega-3 多元不飽和脂肪酸補充對兒童異位性皮膚炎臨床結果的影響：隨機對照試驗 Effect of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation on Clinical Outcome of Atopic Dermatitis in Children 研究背景 • 異位性皮膚炎 (AD) 是一種 慢性發炎性皮膚疾病 ，與 基因、皮膚屏障功能異常、免疫系統反應、皮膚微生物失衡及環境因素 有關。 • Omega-3 (n-3) 多元不飽和脂肪酸 (PUFA) 被認為 可能有助於改善異位性皮膚炎的症狀 ，如減少皮膚病變的嚴重程度、發炎、乾燥及搔癢感，但過去的研究結果不一致。 • 現代飲食的 Omega-6 與 Omega-3 比例失衡 (西方飲食比率超過 25:1，相較於理想值 1:1 至 6:1)，可能促進發炎反應。 •本研究目標是評估 魚油來源的 Omega-3 (EPA、DHA) 與黑醋栗籽油來源的 γ-亞麻酸 (GLA) 對兒童異位性皮膚炎的影響 。 研究方法 • 研究設計 ：長期、前瞻性、隨機、三盲、安慰劑對照、平行臨床試驗。 • 研究期間 ：2 年 (涵蓋秋季、冬季、春季，避免夏季因環境影響改善病情)。 • 受試者條件 ： 年齡：1–8 歲兒童 診斷：符合 Rajka–Hanifin 標準， SCORAD (異位性皮膚炎評分) 指數 ≥ 25 (中度至重度 AD) 。 排除：已接受光療、系統性治療、服用其他補充劑 (除維生素 D 外)、魚類過敏者。 分組與介入 兒童 隨機分配至兩組 ： • 實驗組 (26 人) ：補充 Mega Kid® (內含 Omega-3 EPA 600 mg、DHA 400 mg、GLA 10 mg、維生素 D3 5 mcg) ，每日 5 mL，持續 4 個月。 • 對照組 (26 人) ：服用 相同外觀及味道的安慰劑 (未含 Omega-3、GLA、維生素 D) 。 所有受試者仍接受常規異位性皮膚炎治療 (如保濕劑、低效能外用類固醇)。 主要與次要評估指標 主要指標 ： SCORAD (異位性皮膚炎評分) 變化 、外用類固醇 (TCS) 用量變化 次要指標 ： PO-SCORAD (家長評估異位性皮膚炎嚴重度) 、搔...

客人詢問：那這樣會睡不安穩，可能是什麼原因？ 我：寶寶現在多大？是在保母家才會這樣嗎？ 客人：現在兩個多月，保母都是來家裡顧，都會這樣 我轉頭望向店長，店長回：是喝完奶才這樣嗎？ 客人：對 店長：哭起來會臉漲紅、四肢僵硬嗎？ 客人：對 店長：那這情況很常發生在不到四個月的寶寶身上，這是腸絞痛的典型症狀，需要喝水解奶粉或是補充益生菌，可以直接改善 客人：對，醫生也是建議先補充益生菌看看 緩解腸絞痛的益生菌文獻： https://juliasmedicine-health.blogspot.com/2025/01/blog-post_85.html