2024年：補充鉻與第二型糖尿病之間的影響

2024年

鉻補充與第二型糖尿病：廣泛的系統性回顧
Chromium supplementation and type 2 diabetes mellitus: an extensive systematic review

糖尿病是一個全球公共衛生問題，且其盛行率不斷上升。

鉻（Cr）是一種微量元素，存在於土壤、水和食物中，被認為可能對葡萄糖代謝和糖尿病預防產生積極影響。

然而，**三價鉻（Cr[III]）的攝取（主要來自膳食補充劑）與第二型糖尿病（T2DM）**之間的關係仍具爭議。

本研究進行了一項系統性文獻回顧，範圍涵蓋 2000 年 1 月至 2024 年 1 月，並使用 PubMed、Scopus、ScienceDirect、Cochrane 資料庫，透過特定關鍵字搜尋，並設定納入與排除標準。

經過篩選後，納入最相關的隨機對照試驗（RCTs）進行最終系統性回顧。

研究的評估標準包括相關性、品質和風險偏倚，並使用適當的品質評估工具。

本研究納入的部分 RCT 研究報告顯示，Cr(III) 補充劑可能帶來益處，主要形式包括：
• Chromium picolinate 吡啶甲酸鉻（CrPic）

• Chromium yeast 鉻酵母（CY）

• Chromium chloride 三氯化鉻（CrCl₃）

• Chromium nicotinate 菸鹼酸鉻（CrN）

鉻補充劑劑量介於 50 至 1000 µg/天，介入時間為 2 至 6 個月。

研究發現，補充鉻後，血糖控制標誌物（包括空腹血糖（FPG）、胰島素、糖化血色素 HbA1C、HOMA-IR）顯著下降，尤其是在介入時間較長的研究中。

此外，補充鉻顯示能顯著改善血脂概況，包括：
• 增加高密度脂蛋白（HDL）
• 降低三酸甘油酯（TG）與總膽固醇（TC）
• 對低密度脂蛋白（LDL）影響較小

然而，大多數研究結果仍存在顯著的限制，如：
• 劑量與類型不一致
• 補充劑的配方差異
• 試驗期間長短不一

因此，仍需進一步設計完善且高品質的研究，以全面了解鉻補充劑的作用機制、類型及劑量，以及其在糖尿病預防與治療中的潛在風險。

分析與重點整理
1. 鉻對糖尿病的影響仍存爭議
• 儘管鉻可能改善葡萄糖代謝，但不同研究結果仍然存在差異。
• 研究顯示，鉻補充劑有助於降低空腹血糖、胰島素、HbA1C 和 HOMA-IR。

2. 鉻對血脂的潛在益處
• 增加 HDL
• 降低 TG 和 TC
• 對 LDL 影響不明顯

3. 研究局限性
• 劑量範圍廣泛（50-1000 µg/天），影響結果一致性
• 不同形式的鉻補充劑（CrPic、CrN、CrCl₃、CY）可能作用不同
• 研究時間較短（2-6 個月），不確定長期影響

4. 未來研究方向
• 需要更嚴謹的研究設計，釐清鉻的最佳劑量與作用機制。
• 探討鉻補充對於長期糖尿病風險與併發症的影響。

總結：
鉻補充可能對糖尿病管理和血脂調節有幫助，特別是在長期介入的情況下。

然而，現有研究的結果仍不一致，未來需要更高品質的臨床試驗來確認其確切效果與風險。

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