2022年：L-精胺酸補充對成人血壓的影響

2022年

L-精胺酸補充對成人血壓的影響：隨機臨床試驗的系統性回顧與劑量反應統合分析
Effect of l-Arginine Supplementation on Blood Pressure in Adults: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis of Randomized Clinical Trials

研究目的
• 探討 左旋精氨酸 (L-Arginine) 補充 對 成人血壓 的影響。
• 透過 系統性回顧與劑量反應統合分析，評估其在不同人群中的降血壓效果。

研究方法
• 資料搜尋：檢索 2021 年 4 月前發表的隨機對照試驗 (RCTs)。

納入標準：
• 研究需為 隨機、安慰劑對照試驗。
• 口服左旋精氨酸，干預至少 4 天（排除靜脈輸注與急性干預試驗）。

評估指標：
• 收縮壓 (SBP)
• 舒張壓 (DBP)

研究結果
統合分析（納入 22 項 RCTs）顯示：
SBP 降低：WMD = -6.40 mmHg（95% CI: -8.74, -4.05，P < 0.001）
DBP 降低：WMD = -2.64 mmHg（95% CI: -3.94, -1.40，P < 0.001）

亞組分析：
• 無論基線血壓、研究持續時間、性別、健康狀況、BMI，皆顯示降壓效果。
• 肥胖族群、劑量超過 9 g/天 或 研究持續時間超過 24 天者，未觀察到顯著變化。
• 女性的 DBP 降低效果較明顯。

• 劑量反應分析：
• 最佳劑量：≥4 g/天（獨立於試驗持續時間）。
• 高劑量 (>9 g/天) 無明顯額外降壓效果。

• 短期補充 (≤24 天) 效果最佳，長期 (>24 天) 效果減弱。

適用人群
• 高血壓與正常血壓族群皆有降壓效果。
• 適用於所有 BMI 類別，但對 女性的 DBP 降低效果更顯著。
• 亞組分析顯示，降壓效果不受基線血壓、BMI 和健康狀況影響。

不良反應
• 少數研究報告 腸胃不適（如排便頻率增加、腹脹、腹瀉、消化不良、腹痛）。
• 其他副作用：皮膚疹、嗜酸性粒細胞增多、虛弱感。

研究結論
左旋精氨酸補充劑可有效降低血壓：
• SBP 平均降低 6.40 mmHg
• DBP 平均降低 2.64 mmHg

最佳補充策略：
• 劑量：≥4 g/天，≤9 g/天
• 補充時間：≤24 天
• 適用於廣泛人群，對女性 DBP 降低效果更顯著。
• 仍需更多長期試驗，以確定最佳臨床應用方式。

總結
• 左旋精氨酸為有效的降壓補充劑，可作為 高血壓輔助調控策略。
• 最佳劑量 4-9 g/天，短期 (≤24 天) 效果較佳。
• 副作用少，但腸胃耐受性因人而異。
• 未來應進一步研究長期使用的效果與安全性。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34967840/