2021年：接骨木莓應用於病毒性呼吸道疾病的預防與治療

2021年

接骨木莓在病毒性呼吸道疾病的預防與治療中的應用：系統性文獻回顧
Elderberry for prevention and treatment of viral respiratory illnesses: a systematic review

研究背景
本研究旨在探討接骨木莓在預防與治療病毒性呼吸道感染（如感冒、流感）方面的潛在益處與風險，並評估其是否會促進過度發炎反應（如細胞因子風暴）。
在 COVID-19 疫情 期間，大眾對接骨木莓的興趣大增，但也存在疑慮，即接骨木莓可能會過度刺激免疫系統，增加健康風險。

研究方法
•系統性回顧：搜索六個資料庫、四個研究註冊庫及兩個預印本網站，篩選相關研究。
•獨立評估：研究人員進行數據提取，使用 Cochrane 工具 評估偏倚風險，並用 GRADE 方法評估證據確定性。

研究結果
•篩選 1187 篇文獻，最終納入5 項隨機對照試驗（RCTs），探討接骨木莓在病毒性呼吸道感染中的效果。
•主要發現：
預防感冒：接骨木莓可能無法降低感冒發生率，但可能縮短病程與減輕症狀（證據不確定）。
治療流感：可能縮短流感持續時間，但證據仍需進一步確認。
與oseltamivir (克流感 Tamiflu )比較：含接骨木莓的產品可能降低流感併發症與不良反應風險。

炎症與細胞因子：

沒有證據顯示接骨木莓直接影響臨床炎症結果。
有 3 項研究測量了細胞因子的 ex vivo 變化，顯示接骨木莓可能影響炎症標誌物，但效果會隨時間減弱。

與diclofenac (NSAID）比較：小型研究顯示，接骨木莓在降低細胞因子方面的效果可能等同或低於diclofenac。

研究結論
•安全性：接骨木莓可能是一種安全的選擇，用於治療病毒性呼吸道感染。
•免疫影響：目前沒有證據顯示接骨木莓會過度刺激免疫系統。
•證據強度：對於其確切益處與風險，證據仍不確定，需要更多最新及正在進行的研究來驗證。

研究局限性
•納入研究數量較少，品質不均，可能影響結論的可靠性。
•研究間的劑型、劑量與提取物標準化不同，導致結果難以直接比較。
•缺乏針對**特定亞群（如老年人、慢性病患者）**的數據。
•部分研究未區分純接骨木莓與含有其他成分的複方產品。

人體試驗中接骨木莓的劑量
本研究回顧了多項 隨機對照試驗（RCTs），並整理了不同情境下的接骨木莓補充劑劑量：
1. 預防感冒
•劑量：每天服用 2-3 次，每次 300 毫克 專利接骨木莓提取物（膠囊）。
•分析：此劑量顯示可能有降低感冒發生率的潛力，但證據仍需進一步確認。

2. 治療流感
•劑量 1：每天 4 次，每次 175 毫克 專利接骨木莓提取物（錠劑）。
•劑量 2：每天 4 次，每次 15 毫升 Sambucol® 糖漿（含 38% 接骨木莓提取物）。
•劑量 3（兒童版）：
兒童：每天 2 次，每次 1 湯匙 Sambucol® 糖漿。
成人：每天 4 次，每次 1 湯匙 Sambucol® 糖漿。

•分析：
這些劑量主要用於縮短流感病程。
Sambucol® 為市售專利接骨木莓產品，研究顯示可能對減輕流感症狀有幫助。

3. 接骨木莓與紫錐花（Echinacea）聯合使用

•劑量：每天 3-5 次，每次 5 毫升 Echinaforce® Hotdrink（含紫錐花與接骨木莓）。

•分析：該產品為複方草藥，可能產生協同作用，增強抗病毒效果。

4. 細胞因子相關研究
•劑量 1：每天 500 毫克 接骨木莓花青素（cyanidin-3-glucoside），持續 12 週。
•劑量 2：每天飲用 200 毫升接骨木莓茶（每升含 3.66 毫克花青素），持續 30 天。
•劑量 3：單次口服 2.5 克黑接骨木莓酊劑。

•分析：
這些研究主要探討接骨木莓對細胞因子的調節作用。
結果顯示接骨木莓可能對發炎標誌物有影響，但長期效果與最佳劑量仍需更多研究。

重要注意事項
•不同研究使用的接骨木莓來源、劑型與提取標準不同，結果不可直接比較。
•部分研究樣本數較小，偏倚風險高，影響結論可靠性。
•建議使用前諮詢醫療專業人員，尤其是有免疫疾病或慢性病的患者。
•未來研究需進一步確定適當的劑量、使用族群與長期安全性。

總結
1.接骨木莓可能縮短感冒與流感病程，但預防效果尚不確定。
2.目前沒有證據顯示接骨木莓會過度刺激免疫系統。
3.不同試驗使用的劑量範圍廣泛，需更多研究來確定最佳劑量。
4.接骨木莓可能對炎症標誌物產生影響，但長期效果與臨床意義尚待進一步驗證。
5.未來應進行更大規模、高品質的臨床試驗，以確認接骨木莓的實際功效與安全性。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33827515/