2025年：多發性硬化症中的輔酶 Q10 補充

2025年

多發性硬化症中的輔酶 Q10 補充：系統性回顧
Coenzyme Q10 supplementation in multiple sclerosis; A systematic review

背景與目的：
多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）是一種中樞神經系統（CNS）慢性且進行性發展的發炎性疾病。

氧化壓力在許多病理狀態中扮演關鍵角色，包括 MS。

在線粒體酶複合體中，輔酶 Q10（Coenzyme Q10, CoQ10）是一種強效抗氧化劑，參與氧化磷酸化以產生腺苷三磷酸（ATP）。
本研究的目的是探討 CoQ10 補充劑對 MS 患者氧化壓力、發炎及臨床狀態的影響。

方法：
遵循 Cochrane 與 PRISMA 方法，本研究在 PubMed、Scopus、Embase 及 Web of Science 等數據庫中進行全面性搜索，納入所有報導 CoQ10 對 MS 患者影響的臨床研究。
隨機對照試驗（RCT）之偏倚風險使用 Cochrane 風險評估工具（RoB2） 進行評估。

結果：
• 初步搜索得到 237 篇論文，其中篩選後共納入 6 項研究（共 195 名受試者），包含 3 項 RCT、2 項半實驗性研究與 1 項回溯性分析。

• 劑量影響：
200 mg/天，持續 2~3 個月：對於發炎因子、抗氧化酶系統與脂質過氧化的影響仍具爭議。
500 mg/天：可顯著改善氧化壓力與發炎，並有助於改善 MS 患者的憂鬱與疲勞。

討論：
本研究支持 CoQ10 可能具有劑量依賴性的益處，可減輕 MS 患者的氧化壓力與發炎，同時可能幫助緩解 MS 的臨床症狀。
然而，由於納入研究數量有限，本研究仍存在證據侷限性，未來應進一步研究以制定臨床建議。

分析與解讀
1. CoQ10 對 MS 的潛在益處
抗氧化與抗發炎作用：
• MS 的病理機轉與氧化壓力與慢性發炎密切相關，因此補充 CoQ10 可能透過降低發炎因子、減少脂質過氧化來改善疾病進展。

• 高劑量（500mg/天）比 200mg/天 更有效，顯示可能存在劑量依賴性效果。

• 改善 MS 患者的臨床症狀：CoQ10 可能有助於減輕疲勞與憂鬱，這與 MS 相關的氧化壓力影響神經功能有關。

2. 劑量與療程的影響
• 200mg/天的效果具爭議，但500mg/天可確保顯著的改善，顯示 CoQ10 可能需要較高劑量才能發揮作用。
• 持續補充 2~3 個月 才能觀察到變化，顯示其作用可能需要一定的時間累積。

3. 研究侷限性與未來方向
• 納入的研究數量有限（6 項研究，195 名受試者），尚無法形成強烈的臨床建議。
• RCT 數量較少，可能影響結果的可靠性，需要更多隨機對照試驗來驗證。
• 未探討不同 MS 亞型的影響（如復發緩解型 vs. 進行性 MS），未來研究應考慮不同疾病階段的 CoQ10 影響。

結論與應用
✔ CoQ10 可能透過抗氧化與抗發炎機制，改善 MS 患者的發炎狀態，並減輕疲勞與憂鬱症狀。
✔ 500mg/天的劑量比 200mg/天更有效，建議持續 2~3 個月，以獲得最佳效果。
✔ 雖然初步證據顯示 CoQ10 可能有益於 MS，但目前研究數據有限，未來需進一步 RCT 來驗證臨床應用價值。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39667129/