2022年：朝鮮薊補充對成人降血壓的影響
2022年
朝鮮薊補充對成人降血壓的影響：隨機對照試驗的系統性回顧與劑量反應統合分析
Anti-hypertensive Effects of Artichoke Supplementation in Adults: A Systematic Review and Dose-response Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Anti-hypertensive Effects of Artichoke Supplementation in Adults: A Systematic Review and Dose-response Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
研究背景
• 高血壓的風險：高血壓是心血管疾病的重要危險因素，長期血壓升高可能損害 血管、心臟、大腦與腎臟。
• 生活方式對血壓的影響：改善飲食（如 DASH 飲食）、減少鹽分攝取、增加蔬果攝取、減少酒精攝入等，可有效預防與控制高血壓。
• 藥物治療的副作用：長期服用降壓藥可能導致 頭暈、脫水、便秘、嗜睡，因此尋找有效的天然輔助療法至關重要。
• 朝鮮薊的潛力：朝鮮薊（Cynara scolymus L.）富含 多酚、益生元（菊粉）、礦物質、抗壞血酸、葉酸，可能通過多種機制幫助 降低血壓。
• 高血壓的風險：高血壓是心血管疾病的重要危險因素，長期血壓升高可能損害 血管、心臟、大腦與腎臟。
• 生活方式對血壓的影響：改善飲食（如 DASH 飲食）、減少鹽分攝取、增加蔬果攝取、減少酒精攝入等，可有效預防與控制高血壓。
• 藥物治療的副作用：長期服用降壓藥可能導致 頭暈、脫水、便秘、嗜睡，因此尋找有效的天然輔助療法至關重要。
• 朝鮮薊的潛力：朝鮮薊（Cynara scolymus L.）富含 多酚、益生元（菊粉）、礦物質、抗壞血酸、葉酸，可能通過多種機制幫助 降低血壓。
研究方法
• 研究目的：系統性回顧並統合分析朝鮮薊補充劑對 收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP） 的影響。
• 資料庫搜尋：檢索 PubMed、Embase、Cochrane Library 等，納入截至 2022 年 1 月的文獻。
• 研究目的：系統性回顧並統合分析朝鮮薊補充劑對 收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP） 的影響。
• 資料庫搜尋：檢索 PubMed、Embase、Cochrane Library 等，納入截至 2022 年 1 月的文獻。
• 納入標準：
隨機對照試驗（RCTs）
研究對象為 成人
研究須探討口服朝鮮薊補充劑對血壓的影響
最終納入：7 項試驗，共 472 名受試者。
隨機對照試驗（RCTs）
研究對象為 成人
研究須探討口服朝鮮薊補充劑對血壓的影響
最終納入：7 項試驗，共 472 名受試者。
研究結果
• 血壓降低效果：
收縮壓（SBP）：WMD = -2.01 mmHg（95% CI: -3.78, -0.24; p = 0.026）。
舒張壓（DBP）：WMD = -1.45 mmHg（95% CI: -2.81, -0.08; p = 0.038）。
• 血壓降低效果：
收縮壓（SBP）：WMD = -2.01 mmHg（95% CI: -3.78, -0.24; p = 0.026）。
舒張壓（DBP）：WMD = -1.45 mmHg（95% CI: -2.81, -0.08; p = 0.038）。
• 劑量與時間的影響：
收縮壓（SBP）降低效果更顯著：
劑量 ≤ 500 mg/天
持續時間 > 8 週
受試者年齡 < 50 歲
樣本數 ≤ 70 人
收縮壓（SBP）降低效果更顯著：
劑量 ≤ 500 mg/天
持續時間 > 8 週
受試者年齡 < 50 歲
樣本數 ≤ 70 人
舒張壓（DBP）降低效果 亦觀察到類似趨勢。
• 非線性關聯：
• 朝鮮薊補充劑的劑量與收縮壓、舒張壓之間存在顯著的非線性關係，即並非劑量越高，效果越好，可能存在一個最佳劑量範圍。
• 朝鮮薊補充劑的劑量與收縮壓、舒張壓之間存在顯著的非線性關係，即並非劑量越高，效果越好，可能存在一個最佳劑量範圍。
朝鮮薊降血壓的機制
• 促進血管舒張：朝鮮薊葉提取物可增加 內皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因表達，進而增加 一氧化氮（NO）產生，促進 內皮依賴性血管舒張，降低血壓。
• 促進血管舒張：朝鮮薊葉提取物可增加 內皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因表達，進而增加 一氧化氮（NO）產生，促進 內皮依賴性血管舒張，降低血壓。
• 抗氧化與抗發炎：朝鮮薊富含 多酚（如綠原酸、咖啡酸），可降低 氧化壓力與發炎反應，有助於減少血管收縮。
• 利膽與降膽固醇：先前統合分析顯示，朝鮮薊可降低總膽固醇（TC）與低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），間接改善 血管健康，對血壓控制可能有幫助。
劑量分析
1. 朝鮮薊劑量與降壓效果
• 有效劑量範圍：≤ 500 mg/天 的朝鮮薊補充劑，對降低 收縮壓（SBP） 效果更顯著。
1. 朝鮮薊劑量與降壓效果
• 有效劑量範圍：≤ 500 mg/天 的朝鮮薊補充劑，對降低 收縮壓（SBP） 效果更顯著。
• 劑量與反應的非線性關係：並非劑量越高，降壓效果越好，可能存在一個最佳劑量範圍。
2. 相關研究
• Roghani-Dehkordi et al. (2009)
50 mg 或 100 mg/天 朝鮮薊葉提取物，持續 12 週，可降低輕度高血壓患者的 SBP 和 DBP，且呈劑量依賴性。
• Roghani-Dehkordi et al. (2009)
50 mg 或 100 mg/天 朝鮮薊葉提取物，持續 12 週，可降低輕度高血壓患者的 SBP 和 DBP，且呈劑量依賴性。
• Rangboo et al. (2016)
2700 mg/天 朝鮮薊葉提取物，持續 2 個月，顯示 SBP 下降，但對 DBP 無顯著影響。
2700 mg/天 朝鮮薊葉提取物，持續 2 個月，顯示 SBP 下降，但對 DBP 無顯著影響。
• Ebrahimi-Mameghani et al. (2018)
1800 mg/天 朝鮮薊補充劑，持續 12 週，對 SBP 和 DBP 無顯著影響。
1800 mg/天 朝鮮薊補充劑，持續 12 週，對 SBP 和 DBP 無顯著影響。
• Panahi et al. (2018)
600 mg/天 朝鮮薊補充劑，持續 2 個月，反而 增加 SBP，對 DBP 無顯著影響。
600 mg/天 朝鮮薊補充劑，持續 2 個月，反而 增加 SBP，對 DBP 無顯著影響。
• Rondanelli et al. (2020)
500 mg/天 朝鮮薊補充劑，持續 4 週，未觀察到明顯降壓效果。
500 mg/天 朝鮮薊補充劑，持續 4 週，未觀察到明顯降壓效果。
3. 劑量選擇需謹慎
• 較低劑量（≤ 500 mg/天）可能對血壓控制更有效。
• 高劑量（> 500 mg/天）可能無明顯降壓效果，甚至可能增加 SBP。
• 較低劑量（≤ 500 mg/天）可能對血壓控制更有效。
• 高劑量（> 500 mg/天）可能無明顯降壓效果，甚至可能增加 SBP。
研究結論
• 統合分析顯示，朝鮮薊補充劑能顯著降低收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP），可作為高血壓管理的輔助補充劑。
• 較低劑量（≤ 500 mg/天）、長期補充（> 8 週）、年輕受試者（< 50 歲），降壓效果更顯著。
• 劑量與降壓效果存在非線性關係，劑量過高可能無效或甚至導致 SBP 上升。
• 未來研究應進一步確認最佳劑量與長期安全性。
• 統合分析顯示，朝鮮薊補充劑能顯著降低收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP），可作為高血壓管理的輔助補充劑。
• 較低劑量（≤ 500 mg/天）、長期補充（> 8 週）、年輕受試者（< 50 歲），降壓效果更顯著。
• 劑量與降壓效果存在非線性關係，劑量過高可能無效或甚至導致 SBP 上升。
• 未來研究應進一步確認最佳劑量與長期安全性。
注意事項與未來研究方向
本研究結果應謹慎解釋，
本研究結果應謹慎解釋，
因為：
• 納入試驗的健康狀況與研究持續時間不同，可能影響結果。
• 樣本量相對較小（472 名受試者），需更大規模試驗驗證。
• 納入試驗的健康狀況與研究持續時間不同，可能影響結果。
• 樣本量相對較小（472 名受試者），需更大規模試驗驗證。
• 未來研究方向：
更大樣本量、更長持續時間、不同劑量的隨機對照試驗，以確認朝鮮薊對血壓的長期影響。
探索個體差異（如代謝症候群、肥胖、高血壓患者）對朝鮮薊降壓效果的影響。
更大樣本量、更長持續時間、不同劑量的隨機對照試驗，以確認朝鮮薊對血壓的長期影響。
探索個體差異（如代謝症候群、肥胖、高血壓患者）對朝鮮薊降壓效果的影響。
總結
現有證據顯示，朝鮮薊補充劑可能具有降血壓作用，特別適用於 較低劑量（≤ 500 mg/天）、較長補充時間（> 8 週）與年輕族群。
現有證據顯示，朝鮮薊補充劑可能具有降血壓作用，特別適用於 較低劑量（≤ 500 mg/天）、較長補充時間（> 8 週）與年輕族群。
然而，仍需更多研究來確認最佳劑量與使用方式。
文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35949557/
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