2022年：朝鮮薊補充對肝酶的影響

2022年

朝鮮薊補充對肝酶的影響：隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析
Effects of Artichoke Supplementation on Liver Enzymes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

研究背景
• 非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD） 在已開發國家日益普遍，與 氧化壓力、肝細胞炎症和胰島素阻抗 相關。
• 朝鮮薊（Cynara scolymus） 富含 綠原酸、咖啡酸 等抗氧化成分，具有 抗菌、降膽固醇與保肝 作用，可能透過減少活性氧（ROS）產生來保護肝臟，進而對抗 NAFLD。

研究方法
• 資料來源：PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus（截至 2022 年 1 月）。
• 分析模型：使用隨機效應模型評估朝鮮薊對 ALT 和 AST 的影響。
• 研究品質評估：使用 Cochrane 協作工具 評估納入研究的品質。

研究結果
納入 7 項隨機對照試驗（RCTs），共 575 名受試者，

結果顯示朝鮮薊對降低 ALT 和 AST 具有顯著效果：
• ALT：Hedges’ g = -1.08（95% CI: -1.76 to -0.40, p = 0.002）。
• AST：Hedges’ g = -1.02（95% CI: -1.76 to -0.28, p = 0.007）。

• 短期補充（≤ 8 週） 的試驗中，朝鮮薊對降低 ALT 的效果更明顯。
• 高劑量（> 500 mg/天） 的試驗中，朝鮮薊對降低 AST 的效果更顯著。

• 研究中的 朝鮮薊劑量範圍 為 50 mg/天 至 2700 mg/天。

劑量分析
1. 針對 ALT
• ≤ 500 mg/天：WMD = -0.49（95% CI: -0.82 to -0.16, p = 0.003）。
• > 500 mg/天：WMD = -0.66（95% CI: -0.87 to -0.44, p < 0.001）。

• 較高劑量的朝鮮薊（> 500 mg/天）對 ALT 的降低效果更顯著。

2. 針對 AST
• ≤ 500 mg/天：WMD = -0.17（95% CI: -0.49 to 0.15, p = 0.301，無顯著影響）。
• > 500 mg/天：WMD = -0.81（95% CI: -1.02 to -0.59, p < 0.001）。

• 高劑量的朝鮮薊（> 500 mg/天）顯著降低 AST，低劑量組則無明顯效果。

討論
• 研究結果表明，朝鮮薊補充劑能顯著降低 ALT 和 AST，顯示其潛在的保肝效果。

朝鮮薊的多重作用機制：
• 抗氧化：降低 活性氧（ROS），減少肝細胞損傷。
• 抗發炎：抑制 肝細胞發炎反應，可能改善 NAFLD。
• 促進膽汁分泌（利膽作用）：有助於膽固醇代謝。
• 降血脂：可能降低 肝臟脂肪堆積，改善脂肪肝。
• 活性成分（綠原酸、咖啡酸）可能是改善肝臟生物標誌物的關鍵因素。

亞組分析顯示：
• 高劑量（> 500 mg）和短期使用（≤ 8 週） 對降低 ALT 和 AST 具有更顯著的效果。

與先前研究的比較：
• 先前的薈萃分析顯示，朝鮮薊補充劑對 NAFLD 患者的肝酶降低效果 特別顯著，與本研究結果一致。

結論
• 朝鮮薊補充劑可有效降低 ALT 和 AST，尤其是短期（≤ 8 週）和高劑量（> 500 mg/天）的情況下。
• > 500 mg/天的劑量對 AST 降低效果特別顯著。
• 仍需更多大規模、高品質的臨床試驗 來確認其長期效果與安全性。

總結
本研究表明，朝鮮薊補充劑可能具有潛在的保肝效果，能顯著降低 ALT 和 AST，特別是在短期高劑量使用時。

然而，研究者也強調，未來仍需更大規模、長期的 RCT 研究來驗證其療效與最佳劑量。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35949559/