文獻保健資料庫

口服維生素D₃補充劑用於飛秒激光LASIK相關乾眼症的治療 Oral vitamin D₃ supplementation for femtosecond LASIK-associated dry eye 研究背景與意義 飛秒激光LASIK（Femtosecond LASIK，全稱 Femtosecond Laser-Assisted in Situ Keratomileusis ）是一種先進的屈光手術，用於矯正近視、遠視和散光等視力問題。 LASIK 是一種利用激光技術重塑角膜形狀的屈光手術，目的是改變光線在眼睛中的聚焦方式，從而改善視力。 傳統的 LASIK 手術需使用微型刀片（角膜板層刀）來切割角膜瓣，但飛秒激光 LASIK 則是一種更精確和安全的升級技術。 LASIK手術後乾眼症是常見的併發症，主要由角膜神經損傷和淚膜穩定性下降引起。 維生素D因其抗炎和免疫調節作用受到關注，先前研究顯示其缺乏可能加劇乾眼症狀。 本研究目的是探討口服維生素D₃對改善LASIK術後乾眼症的效果及可能機制。 研究設計 對象與分組 ：90名LASIK術後有乾眼症狀的患者，隨機分為實驗組（每日補充2000 IU維生素D₃）和對照組（未補充）。 觀察指標 ： •主觀指標：OSDI量表（眼表疾病指數）。 •客觀指標：TBUT（淚膜破裂時間）、Schirmer I試驗（淚液分泌量）。 •生物標誌物：血清維生素D水平及淚液中的炎症因子（IL-6、IL-17、IL-23）。 • 隨訪時間 ：術後1、3、6個月。 研究結果 1. 主觀症狀改善（OSDI） 1個月：實驗組顯著低於對照組（11.67 ± 8.53 vs 23.82 ± 13.22，P = 0.007）。 3個月：實驗組進一步下降（10.25 ± 5.49 vs 20.22 ± 6.23）。 解讀 ：維生素D₃迅速改善患者的乾眼症狀，且效果持續加強。 2. 淚膜穩定性和分泌量（TBUT與Schirmer I試驗） • TBUT ：實驗組1個月為10.71 ± 1.02秒，對照組為7.49 ± 1.29秒；3個月進一步提升至10.75 ± 1.09秒，對照組僅為8.36 ± 1.23秒。 • Schirmer I試驗 ：實驗組1個月為9.36 ± 0.40毫米，對照組為7.51 ± 0.44毫米；3個月提升至1...

標題： 12週長期攝取山桑子提取物 (Vaccinium myrtillus L.) 改善眼睛睫狀肌收縮能力的客觀觀察：隨機、雙盲、安慰劑對照、平行組比較試驗 A 12-Week-Long Intake of Bilberry Extract   (Vaccinium myrtillus L.)   Improved Objective Findings of Ciliary Muscle Contraction of the Eye: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Comparison Trial 研究背景： 由於長時間使用視覺顯示終端 (VDT，如電腦、手機等) 會導致眼睛過度調節，特別是睫狀肌的緊張和疲勞，這種情況會引發「視疲勞」問題。 山桑子 (Vaccinium myrtillus) 含有豐富的花青素，這種天然抗氧化劑已被證實對視力健康有多種益處，如改善血液循環、減少氧化應激。 因此，研究設計旨在探索山桑子提取物 (SBE) 對眼部睫狀肌收縮及放鬆能力的具體影響。 研究設計： 1.研究對象： 共109名健康成年男女，年齡20-60歲，隨機分為實驗組 (每日240毫克SBE) 和安慰劑組。 試驗前後的基線狀態無顯著差異。 2.實驗方法： 劑量： 每日攝取240毫克SBE提取物。 試驗周期： 12週。 評估方式： 在第0週、第4週、第8週和第12週，進行VDT任務（模擬長時間用眼）前後的測試。 測量指標： 高頻分量 (HFC-1)：衡量睫狀肌的動態調節能力。 ΔHFC-1：任務前後HFC-1值的變化。 主要結果： 1.高頻分量 (HFC-1)： 在進行VDT任務後，SBE組的HFC-1值顯著高於安慰劑組（p = 0.014 和 p = 0.017）。 這表明山桑子提取物改善了睫狀肌的調節能力，使眼部疲勞減少。 2.前後差異 ΔHFC-1： 在第4週和第12週，SBE組的ΔHFC-1值顯著高於安慰劑組（p = 0.018 和 p = 0.049）。 表明山桑子提取物的效果隨著使用時間增加更加顯著。 研究結論： 每日攝取240毫克山桑子提取物，連續12週，可有效改善由VDT任務引起的睫狀肌調節放鬆困難（即眼部疲勞問題），提高眼睛的耐受能力和健...

AREDS配方是基於兩項主要臨床試驗（Age-Related Eye Disease Study 1 和 2，即 AREDS 1 和 AREDS 2）確定的一組營養素，用於減緩 中度至重度老年性黃斑變性 (AMD) 的進展。 AREDS 1 配方 (2001) 最初的 AREDS 臨床試驗證實，某些高劑量抗氧化劑與鋅的組合可以有效減緩 AMD 的進展，成分如下：成分-劑量 維生素 C-500 毫克 維生素 E-400 IU β-胡蘿蔔素-15 毫克 鋅（氧化鋅形式)-80 毫克 銅（氧化銅形式)-2 毫克（防止高劑量鋅引起的缺銅症） 優點與局限性： 優點：在中度至重度 AMD 患者中，減緩約 25% 的進展風險。 局限性：β-胡蘿蔔素在吸菸或曾吸菸人群中可能增加肺癌風險。 ————————————————————— AREDS 2 配方 (2013) AREDS 2 臨床試驗針對原配方進行改進，重點研究了葉黃素、玉米黃質和 Omega-3 脂肪酸的作用，並對 β-胡蘿蔔素進行替代： 成分-劑量 維生素 C-500 毫克 維生素 E-400 IU 葉黃素 (Lutein)-10 毫克 玉米黃質 (Zeaxanthin)-2 毫克 鋅（氧化鋅形式)-25 毫克（劑量減少） 銅（氧化銅形式)-2 毫克 改進原因：  • β-胡蘿蔔素對吸菸者可能有致癌風險。  • 葉黃素和玉米黃質是黃斑的天然色素，更安全有效。 2.鋅的劑量從 80 毫克減少到 25 毫克，以減少潛在副作用（如腸胃不適）。 1.β-胡蘿蔔素 被 葉黃素和玉米黃質 取代： 新增的 Omega-3 未納入配方： 雖然 Omega-3（EPA 和 DHA）對健康有益，但未顯示出顯著減緩 AMD 進展的作用，因此未納入最終建議配方。 —————————————————————————— AREDS 配方的作用機制 2.黃斑色素補充：葉黃素和玉米黃質集中於黃斑，過濾藍光，減少光氧化損傷。 3.維持視網膜健康：鋅和銅支持視網膜細胞的正常代謝與修復。 1.抗氧化：維生素 C 和 E 減少自由基對視網膜的氧化損傷。 適用人群 中度至重度 AMD 患者：AREDS 配方證實對此類患者最有效。 預防用途：目前證據不足以支持健康人群或早期 AMD 患者使用該配方預防疾病發展。 常見問題 1.吸菸者可以使用嗎？ ...

標題: 番紅花治療輕度/中度老年性黃斑變性（AMD）：一項隨機臨床試驗 Saffron therapy for the treatment of mild/moderate age-related macular degeneration: a randomised clinical trial 目的： 評估口服番紅花（作為天然抗氧化劑）在治療輕度/中度老年性黃斑變性（AMD）中的療效和安全性。 方法： 研究排除了有活動性濕性AMD、胃腸道疾病導致吸收不良或其他重大疾病的患者。  • 參與者每日接受20毫克番紅花補充劑或安慰劑為期3個月，之後進行交叉。  • 期間，參與者繼續使用AREDS（老年黃斑變性疾病研究）補充劑或等效產品。 AREDS(老年黃斑變性疾病研究)補充劑介紹： https://juliasmedicine-health.blogspot.com/2024/12/areds.html 這是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的交叉試驗，涉及100名成年人（年齡 > 50歲），他們至少有一隻眼的視力達到20/70的Snellen等值。 主要結果指標包括矯正視力（BCVA）和多焦電生理圖（mERG）中的反應密度和延遲時間。 次要結果包括安全性結果和對AREDS補充劑參與者mERG的變化。 結果： 平均多焦ERG（mERG）延遲時間縮短0.17毫秒（p = 0.04），與安慰劑相比效果更好。 在使用AREDS補充劑的參與者中，BCVA平均增加0.73字母（p = 0.006），多焦ERG密度平均增加2.8%（p = 0.038）。 試驗期間未觀察到與治療相關的不良事件。 平均BCVA(最佳矯正視力)增加0.69字母（p = 0.001）。 結論： 番紅花補充劑可適度改善AMD患者的視功能，特別是那些同時使用AREDS補充劑的患者。 由於AMD的慢性特性，長期使用番紅花補充劑可能會帶來更大的好處。 局限性與未來研究方向: 1.樣本量：研究樣本相對較少（100名患者），需要更大樣本量來驗證結果。 2.研究時長：僅為期3個月，缺乏對長期療效和耐受性的觀察。 3.單一劑量：試驗僅考察了20毫克劑量，未探討更高或更低劑量的效果。 建議：未來應進行更長期的試驗，探索番紅花的劑量反應和與其他治療方式的聯合應用。 出處： https://pubmed.ncb...