2025年：Omega-3 脂肪酸對阿茲海默症患者認知功能的影響
2025年
Omega-3 脂肪酸對阿茲海默症患者認知功能的影響：系統性回顧與統合分析
Cognitive efficacy of omega‑3 fatty acids in Alzheimer's disease: A systematic review and meta‑analysis
Cognitive efficacy of omega‑3 fatty acids in Alzheimer's disease: A systematic review and meta‑analysis
研究背景
• 阿茲海默症（Alzheimer’s disease, AD） 是最常見的神經退化性失智症，導致記憶、思考和決策能力逐漸衰退，嚴重影響獨立生活能力。
• 老化是主要風險因子，AD 的全球盛行率對公共衛生構成嚴重負擔。
• Omega-3 脂肪酸 具有 抗發炎、抗氧化、神經營養作用，可能對大腦健康有益，過去研究對其效果存在分歧。
• 阿茲海默症（Alzheimer’s disease, AD） 是最常見的神經退化性失智症，導致記憶、思考和決策能力逐漸衰退，嚴重影響獨立生活能力。
• 老化是主要風險因子，AD 的全球盛行率對公共衛生構成嚴重負擔。
• Omega-3 脂肪酸 具有 抗發炎、抗氧化、神經營養作用，可能對大腦健康有益，過去研究對其效果存在分歧。
研究目的
• 統合隨機對照試驗（RCT）數據，評估 Omega-3 補充劑是否能改善阿茲海默症患者的認知功能。
• 統合隨機對照試驗（RCT）數據，評估 Omega-3 補充劑是否能改善阿茲海默症患者的認知功能。
研究方法
• 資料庫搜尋：PubMed、Cochrane Library（截至 2023 年 12 月）。
• 資料庫搜尋：PubMed、Cochrane Library（截至 2023 年 12 月）。
納入標準：
• 隨機對照試驗（RCT）。
• 受試者 為阿茲海默症患者。
• 干預組補充 Omega-3 脂肪酸，對照組使用 安慰劑。
• 主要評估指標：阿茲海默症評估量表認知子量表（ADAS-Cog）。
• 隨機對照試驗（RCT）。
• 受試者 為阿茲海默症患者。
• 干預組補充 Omega-3 脂肪酸，對照組使用 安慰劑。
• 主要評估指標：阿茲海默症評估量表認知子量表（ADAS-Cog）。
納入研究：
5 項研究進行質量分析，其中 4 項 RCT（702 名患者）納入統合分析：
• 376 人補充 Omega-3。
• 326 人使用安慰劑。
5 項研究進行質量分析，其中 4 項 RCT（702 名患者）納入統合分析：
• 376 人補充 Omega-3。
• 326 人使用安慰劑。
研究結果
Omega-3 脂肪酸補充對 ADAS-Cog 評分無顯著影響：
• 平均差異（MD）= 1.37（95% CI: 0.00~2.73）。
• 異質性中等（I² = 35%，P = 0.17）。
• 總體效應檢驗 P = 0.05，無統計學顯著性。
Omega-3 脂肪酸補充對 ADAS-Cog 評分無顯著影響：
• 平均差異（MD）= 1.37（95% CI: 0.00~2.73）。
• 異質性中等（I² = 35%，P = 0.17）。
• 總體效應檢驗 P = 0.05，無統計學顯著性。
研究結論：Omega-3 脂肪酸補充劑對阿茲海默症患者的認知功能無顯著改善。
Omega-3 脂肪酸的作用機制
Omega-3 脂肪酸類型：
• α-亞麻酸（ALA）：植物來源，需轉化為 EPA/DHA。
• 二十碳五烯酸（EPA）：具 抗發炎作用。
• 二十二碳六烯酸（DHA）：大腦主要結構成分，影響神經可塑性。
Omega-3 脂肪酸類型：
• α-亞麻酸（ALA）：植物來源，需轉化為 EPA/DHA。
• 二十碳五烯酸（EPA）：具 抗發炎作用。
• 二十二碳六烯酸（DHA）：大腦主要結構成分，影響神經可塑性。
可能的神經保護機制：
• 影響細胞膜流動性與神經傳導。
• 減少發炎反應，降低神經退化風險。
• 抗氧化與抗凋亡作用，保護神經細胞。
• 影響細胞膜流動性與神經傳導。
• 減少發炎反應，降低神經退化風險。
• 抗氧化與抗凋亡作用，保護神經細胞。
ADAS-Cog（阿茲海默症評估量表認知子量表）：評估語言、記憶與執行功能，為 失智症研究與臨床試驗的黃金標準。
研究中使用的 Omega-3 脂肪酸劑量：
•Freund-Levi et al. (2006) 的研究中，治療組每天攝取 1,720 毫克 DHA 和 600 毫克 EPA。
•Chiu et al. (2008) 的研究中，患者每天攝取 1,080 毫克 EPA 和 720 毫克 DHA。
•Quinn et al. (2010) 的研究中，介入組每天攝取 2,000 毫克 DHA。
•Lin et al. (2022) 的研究中，各組分別攝取 700 毫克 DHA、1,600 毫克 EPA 或 800 毫克 EPA 與 350 毫克 DHA。
•Shinto et al. (2014) 的研究中，參與者每天攝取 Omega-3 魚油濃縮物，其中包含 675 毫克 DHA 和 975 毫克 EPA。
•Freund-Levi et al. (2006) 的研究中，治療組每天攝取 1,720 毫克 DHA 和 600 毫克 EPA。
•Chiu et al. (2008) 的研究中，患者每天攝取 1,080 毫克 EPA 和 720 毫克 DHA。
•Quinn et al. (2010) 的研究中，介入組每天攝取 2,000 毫克 DHA。
•Lin et al. (2022) 的研究中，各組分別攝取 700 毫克 DHA、1,600 毫克 EPA 或 800 毫克 EPA 與 350 毫克 DHA。
•Shinto et al. (2014) 的研究中，參與者每天攝取 Omega-3 魚油濃縮物，其中包含 675 毫克 DHA 和 975 毫克 EPA。
討論
過去研究對 Omega-3 在 AD 管理中的效果不一致，可能與以下因素有關：
• 研究設計與方法學不同（樣本數、追蹤時間）。
• 受試者特徵（疾病進展程度、飲食習慣）。
• Omega-3 劑量與 EPA/DHA 比例。
過去研究對 Omega-3 在 AD 管理中的效果不一致，可能與以下因素有關：
• 研究設計與方法學不同（樣本數、追蹤時間）。
• 受試者特徵（疾病進展程度、飲食習慣）。
• Omega-3 劑量與 EPA/DHA 比例。
• 研究顯示，較高劑量 DHA 可能與較佳的神經保護效果相關，但在 AD 晚期可能效果有限。
未來研究方向
更大規模的 RCT：
• 探討 Omega-3 在 早期阿茲海默症或輕度認知障礙（MCI） 的作用。
• 研究最佳 Omega-3 劑量與 EPA/DHA 比例。
• 探索 Omega-3 與其他營養素（如維生素 E、葉酸）的協同作用。
• 長期追蹤 Omega-3 對 疾病進展的影響。
更大規模的 RCT：
• 探討 Omega-3 在 早期阿茲海默症或輕度認知障礙（MCI） 的作用。
• 研究最佳 Omega-3 劑量與 EPA/DHA 比例。
• 探索 Omega-3 與其他營養素（如維生素 E、葉酸）的協同作用。
• 長期追蹤 Omega-3 對 疾病進展的影響。
總結
• Omega-3 脂肪酸補充無法顯著改善阿茲海默症患者的認知功能（ADAS-Cog 評分無顯著變化）。
• Omega-3 可能具有神經保護作用，特別是在疾病早期階段。
• 劑量範圍廣（DHA 675 mg ~ 2,000 mg，EPA 600 mg ~ 1,600 mg），可能影響結果。
• 未來應進一步研究 Omega-3 在阿茲海默症預防與早期干預中的潛力。
• Omega-3 脂肪酸補充無法顯著改善阿茲海默症患者的認知功能（ADAS-Cog 評分無顯著變化）。
• Omega-3 可能具有神經保護作用，特別是在疾病早期階段。
• 劑量範圍廣（DHA 675 mg ~ 2,000 mg，EPA 600 mg ~ 1,600 mg），可能影響結果。
• 未來應進一步研究 Omega-3 在阿茲海默症預防與早期干預中的潛力。
本研究顯示 Omega-3 在已確診阿茲海默症患者中的效果有限，但仍可能在 疾病早期或預防階段 發揮作用，值得進一步研究。
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