2024年：甘蔗臘提取物—多烯醇 (Policosanol) 補充對肝酶的影響

2024年

多烯醇補充對肝酶的影響：隨機對照試驗的系統性回顧與劑量反應統合分析
What is the influence of policosanol supplementation on liver enzymes? A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials

研究背景與目的
•ALT（丙氨酸轉氨酶）與 AST（天門冬胺酸轉氨酶） 是常見的肝功能指標，其升高可能與 肝臟疾病、代謝症候群、心血管疾病 有關。
•目標：評估 policosanol 補充劑 是否能改善 血清肝酵素 水平。
•過去研究結果不一致，因此需要系統性回顧與統合分析。

研究方法
•資料庫搜尋（截至 2023 年 11 月）：PubMed/Medline、Google Scholar、EMBASE、Scopus

•納入標準：
18 歲以上成人
研究評估 policosanol 與安慰劑 在 ALT 和 AST 上的影響
隨機對照試驗（RCT）

•資料提取：平均年齡、性別、研究設計、健康狀況、policosanol 劑量、補充時間、ALT/AST 數值

•風險評估：使用 Cochrane 風險偏倚工具
•統計方法：使用 DerSimonian and Laird 隨機效應模型 計算加權平均差異（WMD）

研究結果
納入 23 項試驗，共 2535 名受試者

Policosanol 顯著降低 ALT 和 AST
•ALT：WMD = -1.48 U/L（95% CI: -2.33 ~ -0.64, P = 0.001）
•AST：WMD = -1.10 U/L（95% CI: -1.70 ~ -0.51, P < 0.001）

次群體分析
•AST 降低效果在 20 mg/d 劑量最明顯（I² = 64.3%, P = 0.008）
•ALT 降低效果 在 5、10、20 mg/d 劑量 均顯著

劑量反應分析：Policosanol 劑量與 ALT/AST 下降無顯著非線性關係

發表偏倚：Egger’s 迴歸檢定與漏斗圖顯示 無發表偏倚

Policosanol 可能的作用機制
主要成分：辛醇（Octacosanol）、六十烷醇（Hexacosanol）、三十醇（Triacontanol）

可能的生理作用：
•降低膽固醇：抑制 HMG-CoA 還原酶，類似 statins
•增加 LDL 受體表達，促進 LDL 清除
•抗氧化作用：減少 LDL 氧化與脂質過氧化
•改善肝功能，減少肝細胞損傷

研究結論
•Policosanol 補充可降低成人 ALT 和 AST，可能有助於肝功能改善
•20 mg/d 劑量對 AST 影響最大，5~20 mg/d 均可降低 ALT
•支持 policosanol 作為潛在的肝功能輔助營養素
•仍需更多長期高品質 RCT 驗證

安全性
•Policosanol 耐受性良好，未觀察到明顯副作用
•不會對肝酵素產生不良影響

研究局限性
•樣本數有限，需要更大規模試驗
•不同研究使用不同實驗室試劑盒，可能影響測量結果
•部分研究未報告 policosanol 的純度與活性
•大多數試驗來自中東與亞洲，可能影響適用性

總結
•Policosanol 在 5~20 mg/d 劑量範圍內能有效降低 ALT 和 AST，20 mg/d 對 AST 影響最大
•可能有助於肝功能改善，並具有良好安全性
•仍需更多長期、高品質 RCT 進一步驗證

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38185399/