2024年：鋅的補充對於 糖尿病前期 與 第二型糖尿病患者的影響

2024年

鋅補充對於糖尿病前期與第二型糖尿病患者的影響：一項經 GRADE 評估的系統性回顧與劑量反應薈萃分析
Zinc Supplementation in Individuals with Prediabetes and type 2 Diabetes: a GRADE-Assessed Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis

鋅補充對心血管疾病（CVD）風險因子具有治療潛力，包括調節血脂異常、高血糖和炎症，這些因素都是 CVD 主要的致病機制。

由於 CVD 是 2 型糖尿病（T2DM）患者主要的死亡原因，本研究旨在綜合評估鋅補充對 T2DM 患者 CVD 風險因子的潛在影響。

為了找出適當的隨機對照試驗（RCTs），研究人員系統性地檢索了 PubMed、Web of Science 和 Scopus 至 2023 年 1 月，並使用異質性檢測（I²統計）來評估試驗間的差異程度。

根據異質性測試結果，使用隨機效應模型進行統計分析，並以**加權平均差異（WMD）**來表示綜合結果，信賴區間（CI）設為 95%。

在 4004 筆初始研究記錄中，最終有 23 項符合納入標準的研究被納入本次薈萃分析。

綜合結果顯示，鋅補充顯著降低：
• 三酸甘油酯（TG）
• 總膽固醇（TC）
• 空腹血糖（FBG）
• 糖化血紅素（HbA1c）
• C 反應蛋白（CRP，炎症指標）

此外，高密度脂蛋白膽固醇（HDL） 在鋅補充後有所上升。

雖然結果具有統計學意義，但大多數變數的臨床意義仍然需要進一步確認。

此外，已納入研究的品質被評估為低或極低，這可能影響結果的可靠性。

因此，作者建議未來需要設計更嚴謹的研究來強化這些發現。

研究重點分析
1. 鋅補充對 CVD 風險因子的影響
• 降低 血脂（TG、TC）
• 改善 血糖控制（FBG、HbA1c）
• 降低 炎症指標（CRP）
• 增加 HDL

2. 研究限制
• 異質性高：不同研究之間的數據變異較大
• 研究品質低：納入的 RCTs 研究品質普遍偏低，可能影響可信度
• 臨床意義不明確：雖然統計上顯著，但是否能有效減少心血管事件仍需進一步驗證

3. 臨床應用與未來研究建議
• 鋅補充可能對 糖尿病患者的心血管健康有潛在好處
• 但仍需更高品質的試驗來確認其臨床有效性
• 研究應聚焦於最佳劑量、療程長度與患者適用性

總結
這篇薈萃分析表明，鋅補充可能對 T2DM 患者的心血管風險因子帶來正面影響，尤其是在 血糖、血脂與炎症控制方面。

然而，由於研究品質普遍偏低，未來需要更多高品質 RCTs 來驗證這些發現的臨床意義。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37870684/