2023年：孕期 Omega-3 多元不飽和脂肪酸補充對兒童濕疹的影響

2023年

孕期 Omega-3 多元不飽和脂肪酸補充對兒童濕疹的影響：系統性回顧與統合分析
Effect of Prenatal Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation on Childhood Eczema: A Systematic Review and Meta-Analysis

研究目的
• 評估 孕婦補充 ω-3 PUFA 是否能降低兒童濕疹發生率，特別是針對不同年齡層的影響。

研究方法
• 系統性回顧與統合分析，檢索 多個醫學資料庫，截至 2021 年 3 月。

納入標準：
• 隨機對照試驗（RCT）。
• 研究對象：孕婦及其後代。
• 干預措施：補充富含 ω-3 PUFA 的 魚油或鮭魚。
• 對照組：使用 安慰劑或其他非 ω-3 PUFA 介入。

主要評估指標：
• 任何類型的濕疹發生率。
• IgE 相關濕疹發生率（異位性濕疹）。

研究結果
整體分析結果：
孕期補充 ω-3 PUFA 無法顯著降低「所有濕疹」的發生率：RR = 1.09（95% CI: 0.82~1.46, p = 0.54）。

對 IgE 相關濕疹的影響亦無統計顯著性：RR = 0.67（95% CI: 0.29~1.57, p = 0.34）。

亞組分析（針對 3 歲或以下兒童）：
ω-3 PUFA 補充顯著降低 IgE 相關濕疹 發生率：RR = 0.70（95% CI: 0.50~0.96, p = 0.03）。

研究結論
• 孕期補充 ω-3 PUFA 無法降低兒童整體濕疹或 IgE 相關濕疹的發生率。
• 對 3 歲以下兒童，可能有助於降低 IgE 相關濕疹的發生率，但需進一步驗證。

劑量資訊
每日補充劑量範圍：900 mg ~ 3,700 mg。

不同研究的補充劑量：
• Dunstan et al. (2003)：3,700 mg ω-3 PUFA（56% DHA，27.7% EPA）。
• Furuhjelm et al. (2011)：EPA 1.6 g + DHA 1.1 g。
• Palmer et al. (2013)：900 mg 魚油（800 mg DHA + 100 mg EPA）。

• Berman et al. (2016)：
EPA 豐富魚油組：1,060 mg EPA + 274 mg DHA。
DHA 豐富魚油組：900 mg DHA + 180 mg EPA。

• Bisgaard et al. (2016)：每日 2.4 g ω-3 PUFA（55% EPA，37% DHA）。

研究背景與重要性
• 濕疹 是一種 常見的兒童過敏性疾病，全球發病率逐年上升。

飲食與過敏關係：
• 現代飲食 Omega-6 攝取量增加，Omega-3 相對缺乏，可能導致 兒童過敏性疾病上升。
• ω-3 PUFA（EPA、DHA） 可能透過減少發炎反應，降低濕疹風險。

胎兒期是免疫發展的關鍵時期：母體營養可能影響胎兒的過敏風險，但目前證據尚不確定。

討論
研究顯示：
• 所有年齡層的兒童：孕期補充 ω-3 PUFA 無顯著影響。
• 3 歲以下兒童：可能 降低 IgE 相關濕疹發生率。

可能影響結果的因素：
• 濕疹的診斷標準不統一（部分研究未區分 IgE 相關與非 IgE 相關濕疹）。
• 生活環境、遺傳因素、母親壓力等影響濕疹發生率。
• 亞組分析顯示 ω-3 PUFA 可能在幼兒期有較佳效果，但需要進一步驗證。

研究限制
樣本數有限，證據不足：RCT 數量較少，影響結果適用性。

研究異質性高：干預方式、劑量、研究地點、研究族群、追蹤時間 等變異大。

潛在混雜因子：
• 環境因素（居住地、空氣品質）。
• 家庭過敏史（遺傳影響）。
• 飲食習慣與 Omega-6 攝取量。

未來研究方向
• 需進行更大樣本的長期 RCT，確認孕期 ω-3 PUFA 對兒童過敏疾病的影響。
• 探討不同劑量、DHA/EPA 比例對濕疹預防的影響。
• 研究其他過敏性疾病（如氣喘、食物過敏）是否也受影響。

總結
• 孕期補充 ω-3 PUFA 對兒童整體濕疹或 IgE 相關濕疹無顯著影響。
• 對 3 歲以下兒童，可能有助於降低 IgE 相關濕疹發生率，但仍需更多研究驗證。
• 研究使用的劑量範圍廣泛（900 mg ~ 3,700 mg），不同劑量可能影響結果。

• 需更大規模、長期試驗來確定 ω-3 PUFA 在過敏預防中的最佳應用方式。

本研究顯示孕期補充魚油對部分兒童可能有益，但目前證據尚不確定，未來仍需進一步驗證。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36244339/