2022年：朝鮮薊在脂肪肝治療中的潛在療效

2022年

朝鮮薊在脂肪肝治療中的潛在療效：系統性回顧與統合分析
Therapeutic Potential of Artichoke in the Treatment of Fatty Liver: A Systematic Review and Meta-Analysis

背景
非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）是一種主要的慢性肝病，可能進一步導致 肝硬化、肝癌及死亡。

朝鮮薊葉萃取物（Artichoke Leaf Extract, ALE）在傳統醫學中以其保肝作用而聞名。

然而，直到近期仍缺乏足夠的**隨機對照試驗（RCTs）**數據來支持這一療效。

本統合分析彙總了最新的 RCTs 證據，以評估 ALE 在 NAFLD 患者 中的效果。

研究方法
• 資料庫搜尋：檢索電子數據庫，納入使用 ALE 治療 NAFLD 的 RCTs。
• 統合方法：使用隨機效應模型（random-effects model）進行統合分析，以標準化均數差（SMD）衡量效果。

研究結果
納入 5 項 RCTs，共 333 名受試者

與對照組相比，ALE 顯著降低了肝酶：
• 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）：SMD = -1.1（95% CI: -1.73 to -0.79，p < 0.001）。
• 天冬氨酸氨基轉移酶（AST）：SMD = -1.01（95% CI: -1.51 to -0.52，p < 0.001）。

ALE 也顯著改善了血脂：
• 總膽固醇（TC）：SMD = -0.98（95% CI: -1.43 to -0.53，p = 0.004）。
• 低密度脂蛋白（LDL-C）：SMD = -0.96（95% CI: -1.62 to -0.3，p < 0.001）。
• 三酸甘油酯（TG）：SMD = -0.95（95% CI: -1.32 to -0.58，p < 0.001）。

結論
本統合分析提供了來自 RCTs 的證據，支持 ALE 可作為 NAFLD 患者的潛在保肝療法。

分析
1. 研究亮點
• 本統合分析首次系統性地彙整了 ALE 在 NAFLD 患者中的保肝作用。
• ALE 可顯著降低肝酶（ALT、AST），顯示其對肝細胞損傷的改善作用。
• ALE 可顯著改善血脂（TC、LDL-C、TG），有助於 NAFLD 相關的代謝異常。

2. 朝鮮薊對 NAFLD 的可能作用機制
• 抗氧化作用：朝鮮薊富含 綠原酸、咖啡酸，可減少肝臟 氧化壓力，防止肝細胞損傷。
• 抗發炎作用：ALE 可抑制 發炎因子（如 TNF-α、IL-6），減少肝臟發炎。
• 改善脂質代謝：ALE 可減少 肝臟脂肪堆積，降低 膽固醇與三酸甘油酯水平。
• 促進膽汁分泌：ALE 可增加 膽汁生成，促進脂肪代謝，減少脂肪肝形成。

3. 劑量與持續時間的影響
• 雖然本文未明確提及最佳劑量，但先前研究顯示，ALE 劑量在 500-2700 mg/天 範圍內可能有效。
• 短期（≤ 12 週）使用 ALE 可能已有顯著改善肝酶與血脂的效果。

4. 研究限制與未來方向
• 受試者人數較少（333 人），需要更大規模的 RCTs 來驗證。
• 不同研究的 ALE 劑型、劑量與干預時間不同，可能影響統合結果的穩定性。
• 未探討 ALE 對 NAFLD 相關併發症（如肝纖維化、肝硬化）的影響。

總結
• 朝鮮薊葉萃取物（ALE）可顯著降低 NAFLD 患者的 ALT、AST、總膽固醇、LDL-C 與三酸甘油酯，顯示其保肝與降脂效果。
• ALE 的可能作用機制 包括 抗氧化、抗發炎、促進膽汁分泌與改善脂質代謝。
• 雖然本研究提供了來自 RCTs 的證據，仍需更大規模、長期臨床試驗以進一步驗證。

這項研究支持 ALE 作為 NAFLD 的輔助療法，未來應探索其對 肝纖維化與肝硬化 的影響，並確定最佳劑量與使用方式。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35763310/