2024年：鋅補充劑在原發性經痛管理中的療效

2024年

鋅補充劑在原發性經痛管理中的療效：系統性回顧與統合分析
Efficacy of Zinc Supplementation in the Management of Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis

研究背景與目的
本研究為系統性回顧與統合分析，評估鋅補充劑在減輕原發性經痛女性疼痛程度方面的功效與安全性，並特別關注劑量與治療持續時間的影響。

研究方法
• 資料來源：系統性搜索多個醫學數據庫，篩選隨機對照試驗（RCTs）。

• 評估方式：
主要評估指標：視覺類比量表（VAS） 測量疼痛程度變化。
偏倚風險評估、數據提取、統合分析、元回歸分析（探討劑量與治療時間對效果的影響）。

研究結果（含劑量資訊）
✔ 統合分析結果：

• 鋅補充劑顯著降低疼痛程度

（Hedges’s g = −1.541；95% CI: −2.268 to −0.814；p < 0.001）。

• 較長的治療時間（≥8 週）與更好的疼痛減輕相關（p = 0.003）。

• 每日補充 7 毫克元素鋅即可達到顯著的疼痛緩解。

• 較高劑量（>7mg）雖可額外降低疼痛，但效果增幅有限（回歸係數 = −0.02/mg；p = 0.005），顯示邊際效益遞減。

✔ 劑量範圍分析：
• 研究納入的鋅劑量範圍：7mg ～ 150mg 元素鋅 / 天。
• 其中，150mg/天的劑量超過成人可耐受最高攝取量（UL）40mg/天，可能存在安全風險。
• 低劑量（7mg/天）即可有效，且在安全範圍內。

✔ 安全性分析：
• 不良事件發生率：鋅組與安慰劑組之間無顯著差異

（OR = 2.54；95% CI: 0.78 to 8.26；p = 0.122），顯示鋅具有良好的耐受性。

研究結論（含劑量建議）
🔹 鋅補充劑是一種有效且安全的方法，可顯著降低原發性經痛女性的疼痛程度。
🔹 建議劑量：每天至少 7 毫克元素鋅，持續 8 週以上，即可獲得明顯的疼痛緩解效果。
🔹 較高劑量（>7mg）雖有額外效益，但增益幅度小，且超過 40mg 可能有安全風險，因此無需追求過高劑量。

進一步討論（劑量與安全性）
1. 劑量 vs. 療程長度：
• 補充時間 比單純提高劑量更重要，至少需持續 8 週才能發揮最佳效果。
• 雖然高劑量（>7mg）有額外益處，但隨著劑量提升，效果增幅變小。

2. 安全考量：
• 鋅的成人可耐受最高攝取量（UL）為 40mg/天。
• Kashefi et al. (2014) 使用 150mg/天，效果顯著，但超過安全範圍，不建議長期使用。
• 建議選擇 ≤ 40mg/天的安全劑量，以減少可能的副作用（如腸胃不適、銅吸收抑制）。

3. 個體差異與劑量調整：
• 部分個案可能對低劑量（7mg/天）反應良好，亦有些人需要較高劑量（如 30-40mg/天）。
• 未來研究可進一步探討 基線鋅狀態 是否影響補充效果。

4. 不同鋅化合物的影響：
• 研究中使用了硫酸鋅（元素鋅約 23%）與葡萄糖酸鋅（元素鋅約 14.3%）。
• 不同鋅化合物的吸收率可能影響效果，但本研究已將所有劑量標準化為元素鋅含量。

總結：如何應用研究結果？
✔ 建議每日 7mg 以上元素鋅，持續 8 週以上，以獲得最佳效果。
✔ 過高劑量（>40mg）增益有限，且可能有安全風險，無需追求高劑量。
✔ 對於症狀較嚴重者，可考慮 15-30mg/天，但應注意不超過 40mg/天。
✔ 選擇適合的鋅化合物（硫酸鋅、葡萄糖酸鋅），確保吸收率與安全性。

這篇統合分析提供了明確的證據支持鋅補充劑對 原發性經痛的療效，並確立了安全且有效的劑量範圍。未來研究可進一步探索個體差異、鋅狀態影響與長期補充效果。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39683510/