2025年:多發性硬化症中的輔酶 Q10 補充
2025年 多發性硬化症中的輔酶 Q10 補充:系統性回顧 Coenzyme Q10 supplementation in multiple sclerosis; A systematic review 背景與目的: 多發性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)是一種中樞神經系統(CNS)慢性且進行性發展的發炎性疾病。 氧化壓力在許多病理狀態中扮演關鍵角色,包括 MS。 在線粒體酶複合體中,輔酶 Q10(Coenzyme Q10, CoQ10)是一種強效抗氧化劑,參與氧化磷酸化以產生腺苷三磷酸(ATP)。 本研究的目的是探討 CoQ10 補充劑對 MS 患者氧化壓力、發炎及臨床狀態的影響。 方法: 遵循 Cochrane 與 PRISMA 方法,本研究在 PubMed、Scopus、Embase 及 Web of Science 等數據庫中進行全面性搜索,納入所有報導 CoQ10 對 MS 患者影響的臨床研究。 隨機對照試驗(RCT)之偏倚風險使用 Cochrane 風險評估工具(RoB2) 進行評估。 結果: • 初步搜索得到 237 篇論文,其中篩選後共納入 6 項研究(共 195 名受試者),包含 3 項 RCT、2 項半實驗性研究與 1 項回溯性分析。 • 劑量影響: 200 mg/天,持續 2~3 個月:對於發炎因子、抗氧化酶系統與脂質過氧化的影響仍具爭議。 500 mg/天:可顯著改善氧化壓力與發炎,並有助於改善 MS 患者的憂鬱與疲勞。 討論: 本研究支持 CoQ10 可能具有劑量依賴性的益處,可減輕 MS 患者的氧化壓力與發炎,同時可能幫助緩解 MS 的臨床症狀。 然而,由於納入研究數量有限,本研究仍存在證據侷限性,未來應進一步研究以制定臨床建議。 分析與解讀 1. CoQ10 對 MS 的潛在益處 抗氧化與抗發炎作用: • MS 的病理機轉與氧化壓力與慢性發炎密切相關,因此補充 CoQ10 可能透過降低發炎因子、減少脂質過氧化來改善疾病進展。 • 高劑量(500mg/天)比 200mg/天 更有效,顯示可能存在劑量依賴性效果。 • 改善 MS 患者的臨床症狀: CoQ10 可能有助於減輕疲勞與憂鬱,這與 MS 相關的氧化壓力影響神經功能有關。 2. 劑量與療程的影響 • 200mg/天的...