Omega-3 補充對兒童異位性皮膚炎臨床結果的影響
Omega-3 多元不飽和脂肪酸補充對兒童異位性皮膚炎臨床結果的影響：隨機對照試驗
Effect of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation on Clinical Outcome of Atopic Dermatitis in Children
Effect of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation on Clinical Outcome of Atopic Dermatitis in Children
研究背景
•異位性皮膚炎 (AD) 是一種慢性發炎性皮膚疾病，與基因、皮膚屏障功能異常、免疫系統反應、皮膚微生物失衡及環境因素有關。
•Omega-3 (n-3) 多元不飽和脂肪酸 (PUFA) 被認為可能有助於改善異位性皮膚炎的症狀，如減少皮膚病變的嚴重程度、發炎、乾燥及搔癢感，但過去的研究結果不一致。
•現代飲食的 Omega-6 與 Omega-3 比例失衡 (西方飲食比率超過 25:1，相較於理想值 1:1 至 6:1)，可能促進發炎反應。
•本研究目標是評估魚油來源的 Omega-3 (EPA、DHA) 與黑醋栗籽油來源的 γ-亞麻酸 (GLA) 對兒童異位性皮膚炎的影響。
•異位性皮膚炎 (AD) 是一種慢性發炎性皮膚疾病，與基因、皮膚屏障功能異常、免疫系統反應、皮膚微生物失衡及環境因素有關。
•Omega-3 (n-3) 多元不飽和脂肪酸 (PUFA) 被認為可能有助於改善異位性皮膚炎的症狀，如減少皮膚病變的嚴重程度、發炎、乾燥及搔癢感，但過去的研究結果不一致。
•現代飲食的 Omega-6 與 Omega-3 比例失衡 (西方飲食比率超過 25:1，相較於理想值 1:1 至 6:1)，可能促進發炎反應。
•本研究目標是評估魚油來源的 Omega-3 (EPA、DHA) 與黑醋栗籽油來源的 γ-亞麻酸 (GLA) 對兒童異位性皮膚炎的影響。
研究方法
•研究設計：長期、前瞻性、隨機、三盲、安慰劑對照、平行臨床試驗。
•研究期間：2 年 (涵蓋秋季、冬季、春季，避免夏季因環境影響改善病情)。
•研究設計：長期、前瞻性、隨機、三盲、安慰劑對照、平行臨床試驗。
•研究期間：2 年 (涵蓋秋季、冬季、春季，避免夏季因環境影響改善病情)。
•受試者條件：
年齡：1–8 歲兒童
診斷：符合 Rajka–Hanifin 標準，SCORAD (異位性皮膚炎評分) 指數 ≥ 25 (中度至重度 AD)。
排除：已接受光療、系統性治療、服用其他補充劑 (除維生素 D 外)、魚類過敏者。
年齡：1–8 歲兒童
診斷：符合 Rajka–Hanifin 標準，SCORAD (異位性皮膚炎評分) 指數 ≥ 25 (中度至重度 AD)。
排除：已接受光療、系統性治療、服用其他補充劑 (除維生素 D 外)、魚類過敏者。
分組與介入
兒童隨機分配至兩組：
•實驗組 (26 人)：補充 Mega Kid® (內含 Omega-3 EPA 600 mg、DHA 400 mg、GLA 10 mg、維生素 D3 5 mcg)，每日 5 mL，持續 4 個月。
兒童隨機分配至兩組：
•實驗組 (26 人)：補充 Mega Kid® (內含 Omega-3 EPA 600 mg、DHA 400 mg、GLA 10 mg、維生素 D3 5 mcg)，每日 5 mL，持續 4 個月。
•對照組 (26 人)：服用相同外觀及味道的安慰劑 (未含 Omega-3、GLA、維生素 D)。
所有受試者仍接受常規異位性皮膚炎治療 (如保濕劑、低效能外用類固醇)。
主要與次要評估指標
主要指標：SCORAD (異位性皮膚炎評分) 變化 、外用類固醇 (TCS) 用量變化
主要指標：SCORAD (異位性皮膚炎評分) 變化 、外用類固醇 (TCS) 用量變化
次要指標：PO-SCORAD (家長評估異位性皮膚炎嚴重度) 、搔癢感強度 (1–10 分量表) 、睡眠品質 (1–10 分量表) 、家庭皮膚病生活品質指數 (FDLQI)
研究結果：最終納入 52 名兒童 (26 名實驗組，26 名對照組) 完成 4 個月試驗。
主要結果 (SCORAD、類固醇用量)：
•SCORAD 指數：
實驗組顯著下降 (42 → 25, p < 0.001)。
對照組無顯著變化 (39 → 39, p = 0.795)。
•SCORAD 指數：
實驗組顯著下降 (42 → 25, p < 0.001)。
對照組無顯著變化 (39 → 39, p = 0.795)。
•外用類固醇 (TCS) 用量：
實驗組顯著減少 67% (30 → 10 mg/月, p < 0.001)。
對照組無顯著減少 (30 → 50 mg/月, p = 0.031)。
實驗組顯著減少 67% (30 → 10 mg/月, p < 0.001)。
對照組無顯著減少 (30 → 50 mg/月, p = 0.031)。
次要結果 (家長主觀評估指標)：
•PO-SCORAD (家長評估異位性皮膚炎嚴重度)：
實驗組顯著下降 (46 → 35, p < 0.001)。
對照組無顯著變化 (47 → 46, p = 0.293)。
•PO-SCORAD (家長評估異位性皮膚炎嚴重度)：
實驗組顯著下降 (46 → 35, p < 0.001)。
對照組無顯著變化 (47 → 46, p = 0.293)。
•搔癢感：
實驗組顯著改善 (8 → 4, p < 0.001)。
對照組無變化 (8 → 8, p = 0.653)。
實驗組顯著改善 (8 → 4, p < 0.001)。
對照組無變化 (8 → 8, p = 0.653)。
•睡眠品質：
實驗組顯著改善 (7 → 3, p = 0.002)。
對照組無變化 (7 → 8, p = 0.516)。
實驗組顯著改善 (7 → 3, p = 0.002)。
對照組無變化 (7 → 8, p = 0.516)。
•家庭生活品質 (FDLQI)：
實驗組顯著改善 (17 → 11, p < 0.001)。
對照組無變化 (15 → 15, p = 0.496)。
實驗組顯著改善 (17 → 11, p < 0.001)。
對照組無變化 (15 → 15, p = 0.496)。
•維生素 D 水平：兩組皆無顯著變化 (實驗組 66 → 76 nmol/L, p = 0.567；對照組 78 → 66 nmol/L, p = 0.211)。
•安全性：無嚴重不良反應，僅 1 名兒童出現輕微皮疹，因此排除於試驗。
研究分析
(1) 研究結論
Omega-3 (EPA, DHA) 與 GLA、維生素 D 可能有助於降低異位性皮膚炎的嚴重度：
•SCORAD 指數顯著下降。
•搔癢感、睡眠品質及家庭生活品質明顯改善。
•減少外用類固醇的使用。
(1) 研究結論
Omega-3 (EPA, DHA) 與 GLA、維生素 D 可能有助於降低異位性皮膚炎的嚴重度：
•SCORAD 指數顯著下降。
•搔癢感、睡眠品質及家庭生活品質明顯改善。
•減少外用類固醇的使用。
(2) 研究優勢
隨機、三盲、安慰劑對照，能降低偏倚影響。
首次探討 Omega-3 + GLA + 維生素 D 在兒童 AD 的臨床療效。
隨機、三盲、安慰劑對照，能降低偏倚影響。
首次探討 Omega-3 + GLA + 維生素 D 在兒童 AD 的臨床療效。
(3) 研究限制
樣本數較小 (n=52)，需更大規模試驗驗證結果。
試驗期間無現場 (on-site) 追蹤，可能影響數據準確性。
無長期追蹤 (>4 個月)，不確定療效是否持續。
樣本數較小 (n=52)，需更大規模試驗驗證結果。
試驗期間無現場 (on-site) 追蹤，可能影響數據準確性。
無長期追蹤 (>4 個月)，不確定療效是否持續。
(4) 臨床應用建議
•Omega-3 (EPA 600 mg + DHA 400 mg) 搭配 GLA、維生素 D 可能為異位性皮膚炎兒童的輔助治療選擇。
•可能減少類固醇使用，但仍需搭配標準治療 (如保濕、避免過敏原)。
•需進一步研究以確認長期療效與最佳劑量。
•Omega-3 (EPA 600 mg + DHA 400 mg) 搭配 GLA、維生素 D 可能為異位性皮膚炎兒童的輔助治療選擇。
•可能減少類固醇使用，但仍需搭配標準治療 (如保濕、避免過敏原)。
•需進一步研究以確認長期療效與最佳劑量。
總結
本研究提供了 Omega-3 + GLA + 維生素 D 在兒童異位性皮膚炎的臨床證據，顯示其可顯著減少皮膚發炎、搔癢及改善睡眠與生活品質，並降低類固醇使用量。雖樣本數有限，結果仍具參考價值，值得進一步研究驗證。
本研究提供了 Omega-3 + GLA + 維生素 D 在兒童異位性皮膚炎的臨床證據，顯示其可顯著減少皮膚發炎、搔癢及改善睡眠與生活品質，並降低類固醇使用量。雖樣本數有限，結果仍具參考價值，值得進一步研究驗證。
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