補充維生素D對預防急性呼吸道感染的效果

補充維生素D對預防急性呼吸道感染的效果：系統性回顧與個別受試者數據的統合分析

Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data

這項研究是一篇系統性回顧與統合分析（meta-analysis），評估維生素D補充是否能降低急性呼吸道感染（ARTI）的風險。研究整合了25 項隨機對照試驗（RCT），共約 11,000 名受試者，是迄今最大規模的相關分析之一。

主要研究發現
1.維生素D補充能降低急性呼吸道感染（ARTI）風險
所有受試者平均風險降低 12%（OR = 0.88, 95% CI: 0.81–0.96）。
血清 25(OH)D < 25 nmol/L（維生素D缺乏者）風險降低 42%（OR = 0.58, 95% CI: 0.40–0.82）。

2.補充頻率影響效果
•每日或每週補充（Regular Dosing）可顯著降低感染風險。
•大劑量間歇補充（Bolus Dosing，如每月一次高劑量）效果較差，甚至可能無效。

3.不同劑量範圍

每日補充 400～2000 IU/day

每週補充 2800～14,000 IU/week

每月補充 45,000～200,000 IU/month

•每日 800～2000 IU 或 每週 5000–14,000 IU 效果最佳。
•單次高劑量（>100,000 IU）無顯著效果，甚至可能有潛在風險。

4.補充方式與效果
•規律補充（每日/每週）：可維持穩定的血清 25(OH)D 水準，有助於提升免疫力並降低感染風險。
•大劑量間歇性補充（如每月或每季高劑量）：短期內血清D3濃度會快速上升，但下降速度也快，可能導致效果不佳。

5.安全性：無顯著副作用，未觀察到高鈣血症或腎結石風險增加。

結論與建議
1.最佳劑量與頻率
•每日 800～2000 IU 或 每週 5000–14,000 IU 最有效。
•避免一次性大劑量（>100,000 IU），因為效果不佳且可能有不良影響。

2.適合人群
•維生素D缺乏者（25(OH)D < 25 nmol/L） → 強烈建議補充，每日 800–2000 IU，可降低感染風險 42%。
•一般人群 → 補充 800～2000 IU/day 仍有 12% 的感染風險降低，但效果較小。
•高風險族群（老人、慢性病患者、免疫低下者） → 可能比健康年輕人更受益。

3.應用於公共健康
•維生素D補充可作為降低急性呼吸道感染（如感冒、流感、肺炎）的策略之一。
•對於 COVID-19，雖然本研究未針對新冠病毒，但後續研究顯示維生素D可能有助於降低感染與重症風險。

總結
這篇 BMJ 研究提供了高品質證據，顯示維生素D補充有助於降低急性呼吸道感染風險，特別是對於維生素D缺乏者效果最顯著。

這些發現支持維生素D作為公共健康策略的一部分，尤其是在冬季、日照不足、疫情流行時，補充維生素D可能有助於降低感染風險。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28202713/