2024年：Omega-3 脂肪酸對睡眠的影響：隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析

2024年
Omega-3 脂肪酸對睡眠的影響：隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析
Effect of omega-3 fatty acids on sleep: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

研究背景與重要性：
睡眠品質差與多種生活習慣病相關，如糖尿病、高血壓、缺血性心臟病和憂鬱症。
因此，改善睡眠品質對於維持健康至關重要。
近年來，Omega-3 LC-PUFA 在改善睡眠方面的作用日益受到重視。美國和日本等國已將睡眠問題納入國家健康戰略。

Omega-3 LC-PUFA 的特性：
Omega-3 LC-PUFA 是人體無法自行合成的必需脂肪酸。
主要成分包括 DHA（二十二碳六烯酸）、EPA（二十碳五烯酸）和 α-亞麻酸，主要來源為魚類。

Omega-3 LC-PUFA 具有多種藥理作用，包括：
降低血脂。
降低心血管疾病風險。
改善大腦功能。

研究方法的細節：
•研究設計：系統性回顧和統合分析，符合 PRISMA 2020 指南。
•資料來源：PubMed、Cochrane Library 和 Ichushi-web 資料庫。
•研究對象：不分健康狀況的兒童和成人。
•干預措施：

攝取 Omega-3 LC-PUFA 補充劑（任何形式）或富含 Omega-3 LC-PUFA 的飲食。
對照組：安慰劑、標準化飲食或未攝取 Omega-3 LC-PUFA。

•評估指標：Omega-3 LC-PUFA 攝取對改善睡眠品質的有效性。

•文獻納入標準：
研究結果具有統計顯著性。
包含 Omega-3 LC-PUFA 攝取組和對照組。
發表於同行評審的原創論文，使用英文或日文撰寫。
研究對象為兒童或成人。

•文獻排除標準：
除了 Omega-3 LC-PUFA 之外，還使用多種干預措施來改善睡眠。
研究對象為嬰兒。

•資料收集：收集研究的作者、國家、對象特徵、干預措施、對照、攝取週期等變量，以及睡眠效率、睡眠潛伏期、總睡眠時間和主觀評估的睡眠等終點指標。

研究結果的詳細分析：
•睡眠效率：
Omega-3 LC-PUFA 組的睡眠效率顯著提高。
統合分析顯示，平均差異 (MD) = 1.88。
異質性低 (I2 = 0%)。

Omega-3 LC-PUFA 可能減少清醒時間，從而提高睡眠效率。

•睡眠潛伏期：
Omega-3 LC-PUFA 對睡眠潛伏期沒有顯著影響。
統合分析顯示，平均差異 (MD) = -0.44。
存在中等程度的異質性 (I2 = 41%)。

•總睡眠時間：
Omega-3 LC-PUFA 對總睡眠時間沒有顯著影響。
統合分析顯示，平均差異 (MD) = 5.45。
存在中等程度的異質性 (I2 = 59%)。

•主觀評估的睡眠：
Omega-3 LC-PUFA 顯著改善主觀評估的睡眠。
統合分析顯示，平均差異 (MD) = -0.41。
存在高度異質性 (I2 = 88%)，經過亞組分析後異質性降低。
亞組分析：Omega-3 攝入量至少為 600 毫克 DHA/天 時，可觀察到對睡眠的改善。

•報告偏倚風險：Egger's 檢定顯示所有結果 p > 0.1，判定報告偏倚的風險較低。

Omega-3 LC-PUFA 影響睡眠的可能機制：

•調節褪黑激素的產生：Omega-3 脂肪酸可能通過改變松果體細胞膜的磷脂組成來調節褪黑激素的產生。

•平衡自律神經系統：Omega-3 LC-PUFA 可能有助於平衡交感神經和副交感神經系統，從而改善睡眠。

•減少睡眠中的覺醒：Omega-3 LC-PUFA 可能通過以上機制減少睡眠中的覺醒，提高睡眠效率。

劑量：

•有效劑量範圍：研究中使用的 Omega-3 劑量範圍廣泛，從 220 毫克/天到 2,060 毫克/天不等。然而，並非所有劑量都顯示出改善睡眠的效果。

•研究主要終點與劑量：在以睡眠評估為主要終點的研究中，觀察到 Omega-3 LC-PUFA 的有效劑量範圍為 600 毫克/天到 2,060 毫克/天。

•主觀睡眠評估的亞組分析：在主觀睡眠評估方面，亞組分析顯示，Omega-3 攝入量至少為 600 毫克 DHA/天時，才能觀察到對睡眠的顯著改善。

•DHA 與 EPA 的比例：一項研究 (Patan et al.) 評估了富含 DHA 和富含 EPA 的油對睡眠的不同影響。

該研究將健康成年人分成三組，分別攝取富含 DHA 的膠囊（900 毫克 DHA 和 270 毫克 EPA/天）、富含 EPA 的膠囊（360 毫克 DHA 和 900 毫克 EPA/天）和安慰劑。 

該研究發現，Omega-3 LC-PUFA 組的睡眠效率顯著高於對照組。

睡眠潛伏期和總睡眠時間在兩組之間沒有顯著差異。

研究的局限性：
研究對象的健康狀況、心理因素以及 Omega-3 攝取量和持續時間的差異。
納入非以睡眠評估為主要終點的研究。
主觀評估指標的多樣性。
納入研究的數量不足。
僅限於英文或日文發表的文獻。

證據的確定性
睡眠效率：B (中等)
睡眠潛伏期：B (中等)
總睡眠時間：C (低)
主觀睡眠評估：B (中等)

總結：
本研究的統合分析結果顯示，Omega-3 LC-PUFA 的攝入可能對睡眠效率和主觀睡眠評估產生積極影響。

研究表明，Omega-3 LC-PUFA 的有效劑量可能需要達到至少 600 毫克/天，尤其是在以主觀睡眠評估為指標時。

然而，研究的局限性以及證據的確定性仍需考量。

未來的研究可以進一步探討 Omega-3 LC-PUFA 對睡眠的具體影響機制，並採用更標準化的評估方法。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39583980/