血清維生素B12濃度與癌症風險相關性之初探

血清維生素B12濃度與癌症風險相關性之初探
Serum Vitamin B12 Level and Cancer Risk- A Preliminary Study

1. 研究背景與目的

維生素B₁₂參與DNA合成、甲基化反應，與細胞代謝息息相關。

然而，過去研究顯示高血清維生素B₁₂濃度可能與癌症風險增加相關。本研究旨在探討不同血清B₁₂濃度與未來癌症發生率之間的關聯性。

2. 研究方法
研究設計：回溯性世代研究（Retrospective Cohort Study）

資料來源：
•2014～2016年期間於台灣北部某醫院檢測血清維生素B₁₂濃度的1,601名患者
•排除已確診癌症者，最終納入 1,340人進行追蹤
•透過台灣癌症登記資料庫與死因統計檔串聯，確認癌症發生情況

分組標準（依血清B₁₂濃度劃分）：
≤ 950 pg/mL（低組）
951 - 2,000 pg/mL（中組）

> 2,000 pg/mL（高組）

統計分析：
•Kaplan-Meier：分析不同組別的癌症累積發生率
•Cox比例風險回歸模型：計算癌症發生的風險比（Hazard Ratio, HR）

3. 研究結果

•B₁₂濃度超過2,000 pg/mL者，未來一年內的癌症累積發生率較高
•高B₁₂組（>2,000 pg/mL）相較於低B₁₂組（≤950 pg/mL），癌症風險顯著增加
•調整年齡、性別後，高B₁₂組的相對風險HR > 1，顯示其癌症風險較高

•癌症類型分析
研究發現血液癌症（如白血病）、肝癌、肺癌的比例較高
這些癌症可能與B₁₂代謝異常有關

4. 討論與分析
(1) 高B₁₂濃度與癌症風險的可能關聯
可能性 1：B₁₂升高是癌症的早期生物標誌（Biomarker）
•癌症細胞可能影響B₁₂代謝，導致血清B₁₂升高。

例如：
肝癌影響B₁₂的肝臟儲存與代謝
血液惡性腫瘤可能影響B₁₂的運輸蛋白（轉鈷胺素 TC-II）
肺癌可能與發炎、營養失衡相關

•這表示高B₁₂濃度可能是癌症發展過程中的一種現象，但未必是致癌原因。

可能性 2：過量B₁₂可能促進癌細胞增生
•B₁₂參與DNA合成、細胞增殖，若細胞癌化，過量B₁₂可能助長癌細胞生長
•但目前無直接證據證明B₁₂補充導致癌症

(2) 研究限制
1.回溯性研究無法證明因果關係
•本研究僅顯示「高B₁₂與癌症風險增加有關」，但無法確定B₁₂是否直接導致癌症，或是癌症導致B₁₂升高。

2.未考慮B₁₂補充劑的影響：若部分受試者因貧血、素食等因素補充B₁₂，可能影響結果。

3.可能存在其他影響因子：如肝功能異常、慢性發炎等，這些因素可能影響B₁₂濃度與癌症風險。

5. 研究結論與臨床建議
•高血清維生素B₁₂濃度可能與未來癌症風險增加相關，尤其是肝癌、血液癌、肺癌
•醫師應注意異常升高的B₁₂濃度，並評估是否有潛在疾病
•不建議無故補充過量B₁₂，特別是沒有明確缺乏的情況下

6. 進一步研究方向
•長期追蹤研究：確定B₁₂濃度變化與癌症發展的因果關係
•機轉研究：探討B₁₂如何影響癌細胞代謝與生長
•補充B₁₂的影響：分析補充劑對癌症風險的影響

本研究提供了重要的臨床參考價值，但仍需更深入的研究來確認高B₁₂與癌症的真正關聯與機制。

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