2024年：Omega-3 脂肪酸補充對減緩阿茲海默症老年患者認知衰退的作用

2024年
Omega-3 脂肪酸補充對減緩阿茲海默症老年患者認知衰退的作用：隨機對照試驗的系統性回顧
The Role of Omega-3 Fatty Acid Supplementation in Slowing Cognitive Decline Among Elderly Patients With Alzheimer's Disease: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials

研究背景與目的
•Omega-3 脂肪酸（特別是 DHA）因其 神經保護作用 而備受關注。
•DHA 是大腦中最豐富的 Omega-3，有助於維持神經元結構和功能，可能減緩認知衰退。

•研究目標：評估 DHA 是否能改善 MCI 和 AD 患者的認知功能並減少海馬體萎縮。

研究方法
•文獻搜尋範圍： PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library 和 Scopus，涵蓋至 2024 年 9 月。
•納入標準： 隨機對照試驗 (RCT)、Omega-3 或 DHA 與認知功能相關的研究。
•排除標準： 非英語研究、研究設計不嚴謹、未提供足夠細節的研究。

研究結果
•從 149 篇研究中篩選，最終納入 10 項 RCT。
•DHA 在 MCI 早期可能有認知保護作用（記憶力 & 海馬體體積保持）。
•對於晚期阿茲海默症 (AD)，效果不明顯。
•試驗結果分歧可能與研究設計、劑量、干預持續時間及受試者特徵有關。

研究討論
•DHA 在早期 MCI 階段可能有助於維持記憶功能，但對晚期 AD 影響有限。

•高劑量（≥2 克/天）可能更有效，特別是 MCI 患者。
•APOE4 攜帶者可能需要更高劑量的 DHA 才能達到大腦所需濃度。
•試驗結果的異質性顯示，干預時間與個人基因因素可能影響 DHA 的效果。

研究結論與建議
•DHA 可能是輕度認知障礙 (MCI) 的潛在干預策略，但對阿茲海默症後期患者影響有限。

•建議 DHA 補充劑的使用應依據認知障礙階段進行調整：
早期 MCI：建議補充 2 克/天 DHA，可能有助於認知功能維持。
晚期 AD：目前證據顯示 DHA 作用有限，可能須與其他干預方式結合。
基因影響： APOE4 攜帶者可能需要更高劑量 DHA（>2 克/天） 以達到大腦適當濃度。

•未來研究應聚焦於：
長期干預試驗（>24 個月）
個體化 DHA 劑量調整
不同基因型（APOE4）對 DHA 反應的影響

總結
這篇系統性回顧顯示，DHA 可能對輕度認知障礙 (MCI) 患者的記憶功能與腦結構維持有益，但對阿茲海默症 (AD) 晚期患者影響有限。

關鍵研究發現：
1.早期介入 DHA 可能最有效，特別是 MCI 階段。
2.DHA 劑量 ≥2 克/天 可能提供更顯著的認知保護作用。
3.APOE4 攜帶者可能需要更高劑量 DHA 來達到大腦生物利用度。
4.未來研究應關注個人化 Omega-3 劑量調整與長期干預策略。

這項研究支持 針對高風險族群（如 MCI 患者）進行 DHA 早期補充，但仍需更多大規模、長期試驗來驗證 DHA 在認知衰退管理中的最佳策略。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39659348/