益生菌在兒童腸躁症中的應用

益生菌在兒童腸躁症中的應用：臨床數據
Probiotics for Irritable Bowel Syndrome: Clinical Data in Children

回顧目的：

這篇回顧的目的是匯總關於益生菌治療兒童腸易激綜合症（IBS）的證據。

近期發現：
1.治療方式概述：兒童IBS的整體管理應根據患者的特定症狀和誘發因素進行調整。
四種主要治療方法包括：
1. 藥物治療。
2. 飲食調整。
3. 心理社會支持。
4. 補充/替代醫療干預。

2.藥物治療效果有限：
雖然藥物（如抗痙攣劑和抗腹瀉藥）在某些嚴重病例中可能有效，但其整體效用證據薄弱。
一項 Cochrane 評估顯示，藥物治療對兒童功能性腹痛（AP）症狀的緩解效果較弱。

3.非藥物治療的效果：
最近的系統性回顧（涵蓋24項研究）發現，以下治療方法可能有效：
部分水解瓜爾膠（PHGG）。
認知行為療法（CBT）。
催眠療法。
益生菌（如 LGG 和 VSL#3）。

4.益生菌的臨床證據：
一項包含9項隨機對照試驗（RCT）的綜合分析發現，益生菌對兒童和青少年功能性胃腸疾病（FGIDs）的治療成功率顯著提高。
特定益生菌（如 Lactobacillus GG、Lactobacillus reuteri DSM 17938 和 VSL#3）被證實能改善症狀。

VSL#3 的菌株組成 (8種益生菌）
1.乳酸桿菌（Lactobacillus spp.）
• Lactobacillus plantarum
• Lactobacillus acidophilus
• Lactobacillus paracasei
• Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus
2.雙歧桿菌（Bifidobacterium spp.）
• Bifidobacterium breve
• Bifidobacterium longum
• Bifidobacterium infantis
3.鏈球菌（Streptococcus spp.）
• Streptococcus thermophilus

5.新發現：一項研究指出，在兒童IBS患者中，雙歧桿菌混合物（包括B. infantis M-63、B. breve M-16V和B. longum BB536） 的使用是安全的，且可顯著改善腹痛控制與生活品質。

總結：
益生菌正逐漸成為功能性胃腸疾病（FGIDs）的新型治療工具，特別是通過調節腸道菌群、影響腦-腸互動以及改變痛覺傳遞信號。

前臨床研究表明，腸道微生物群的變化會影響與疼痛及情緒行為相關的腦信號。

益生菌可能在 FGIDs 的管理中發揮重要作用，通過調節腸道菌群、影響腦部功能和疼痛感知。

關鍵點整合
1.治療方向：兒童IBS的治療需要多維度干預，非藥物療法（特別是益生菌）的效果顯著。

2.特定益生菌的效果：
Lactobacillus GG、Lactobacillus reuteri DSM 17938 和 VSL#3：可顯著改善症狀，特別是腹痛和腸道不適。

雙歧桿菌混合物：在改善生活品質與腹痛控制方面表現突出。

3.益生菌的作用機制：
調節腸道微生物群。改變腦-腸軸信號，減少疼痛感知。

增強腸道屏障功能，減少腸道炎症。

4.未來方向：
進一步探索特定益生菌的長期效果與適應症範圍。
深入研究腸道微生物與腦-腸互動的關聯，為FGIDs患者提供更精準的治療方案。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27380595/