含磷脂酰絲氨酸(PS)的食品補充劑對中國輕度認知障礙老年人認知功能的影響

含磷脂酰絲氨酸的食品補充劑對中國輕度認知障礙老年人認知功能的影響：一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗
Effects of a food supplement containing phosphatidylserine on cognitive function in Chinese older adults with mild cognitive impairment: A randomized double-blind, placebo-controlled trial

研究背景
•本研究針對 輕度認知障礙（MCI） 老年人，探討含 磷脂酰絲氨酸（PS） 和 α-亞麻酸（ALA） 補充劑的效果。
•MCI 是正常老化與癡呆之間的可逆階段，每年 10–12% 的患者進展為阿茲海默症，15.8% 則可恢復正常，是重要的干預窗口。
•ALA 是 Omega-3 脂肪酸的前體，與降低癡呆風險相關；PS 是神經細胞膜的主要磷脂，具有改善記憶和促進突觸形成的功能。

研究方法
•對象：190 名 MCI 患者（平均年齡 67.95 歲，36.8% 為男性），隨機分為干預組與安慰劑組。

干預設計：每天服用 2 粒膠囊（連續 12 個月），每粒膠囊成分如下：
•ALA：144 毫克（每日總量 288 毫克）
•PS：31.5 毫克（每日總量 63 毫克）
•銀杏總黃酮：3.6 毫克
•維生素 B1：0.48 毫克
•維生素 B6：0.48 毫克
•葉酸：90 微克

評估指標：認知功能、血清 Omega-3 脂肪酸（ALA、EPA、DHA）、神經遞質（乙酰膽鹼、GABA、5-HT）。

數據結果的詳細分析

1. 認知功能提升
干預組在以下方面表現顯著優於安慰劑組：
•短期記憶（β=0.600；95% CI：0.399–0.800）：提升反映了即時信息的學習和回憶能力的增強。

•邏輯推理與注意力：
算術測試（β=0.688；95% CI：0.103–1.274）：顯示計算與問題解決能力的改善。
相似性測試（β=1.070；95% CI：0.472–1.667）：反映抽象思維能力的提升。

2. 血清指標變化
•Omega-3 脂肪酸顯著上升：
ALA：增加 1.620 μg/mL（β=1.620；95% CI：0.967–2.265）。
DHA：增加 2.797 μg/mL（β=2.797；95% CI：1.075–4.532）。
EPA：增加 1.472 μg/mL（β=1.472；95% CI：0.296–2.643）。

•神經遞質：
乙酰膽鹼：顯著提升，表明改善神經信號傳遞（β=0.441）。
GABA：微弱但顯著提升（β=0.009），可能幫助降低焦慮。
5-HT（血清素）：顯著增強（β=0.160），與情緒和睡眠調節相關。

3. 中介機制分析
血清 ALA 的提升解釋了 19.7% 的短期記憶改善，是本研究的重要發現。
血清 DHA 雖顯著上升，但對認知功能的中介效應不明顯，可能與其代謝特性及低轉化率有關。

4. 安全性與依從性

掉隊率：干預組 8.4%，安慰劑組 7.4%，顯示高依從性。
安全性：無嚴重不良事件，補充劑劑量安全且適宜。

應用價值與未來展望
1. 補充劑設計的科學性
本研究首次結合 PS 和 ALA，驗證了其在 MCI 老年人中的顯著作用：
•PS 增強神經細胞功能，支持突觸形成。
•ALA 作為 Omega-3 的前體，改善血清脂肪酸和神經傳遞。
•輔以微量 銀杏總黃酮 和維生素（B1、B6、葉酸），增強協同效應。

2. 臨床應用建議
推薦人群：輕度認知障礙者、記憶力減退的老年人。
•每日劑量建議：
ALA：288 毫克。
PS：63 毫克。
輔以維生素和銀杏提取物。
長期效果：建議持續 12 個月以上以獲得穩定改善。

3. 未來研究方向
•探索更高劑量 ALA 和 PS 的效果，尤其是不同 Omega-3 比例的影響。
•擴大樣本量與多中心試驗，檢驗結果的普適性。
•深入研究血清神經遞質（如乙酰膽鹼與 5-HT）的作用機制。

研究限制與改進建議
1.單中心設計：僅在中國天津一地進行，限制結果的國際適用性。
2.干預成分影響：銀杏總黃酮劑量低，其實際貢獻可能較小。
3.未進行飲食分析：飲食習慣可能引入偏倚，未完全排除潛在干擾。

文獻出處：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39317299/