以腸道微生物群為目標的胃癌治療

以腸道微生物群為目標的胃癌治療：系統性回顧

Targeting gut-microbiota for gastric cancer treatment: a systematic review

研究背景

腸道微生物對胃癌的影響：文獻指出，腸道微生物群的改變與胃癌及其癌前病變的發展密切相關。幽門螺旋桿菌（H. pylori）是胃癌的重要致病因素，會引起胃部炎症和微生物多樣性下降。

免疫療法與微生物：腸道微生物群能調節免疫反應，影響免疫治療（如 PD-1/PD-L1 抑制劑）和化療藥物的療效。

研究方法
系統性回顧了截至 2023 年 8 月的文獻，包括 Web of Science、Scopus 和 PubMed 平台的研究。
使用 JBI 標準工具評估文獻質量，並聚焦於腸道菌群對胃癌治療的影響。

研究結果
1.菌群失衡（Dysbiosis）對胃癌的影響：
腸道和胃部的菌群多樣性降低，細菌過度增殖。
有益菌（如 Lactobacillus 和 Bifidobacterium）減少，有害菌（如 Streptococcus 和 Escherichia-Shigella）增多。

2.幽門螺旋桿菌的作用：
幽門螺旋桿菌感染可削弱胃部微生物群的豐富性和均勻性。
清除幽門螺旋桿菌後，僅部分恢復菌群平衡。

3.特定益生菌的作用：
Bifidobacterium infantis、Lactobacillus acidophilus、Enterococcus faecalis 和 Bacillus cereus 的益生菌組合可：
減少炎症。
增強免疫力。
在胃切除術後恢復腸道微生物平衡。

4.益生菌對免疫治療的增強作用：
Lactobacillus 的高豐度與更好的免疫治療反應相關。
抗生素誘導的腸道菌群失衡會降低化療藥物（如 5-FU）的療效。

5.腸道微生物與癌症治療效果的關聯：腸道微生物的豐富性和健康程度可直接影響胃癌患者的治療反應和生存期。

研究結論
益生菌的應用潛力：特定益生菌（如 Bifidobacterium infantis）可用於胃癌的輔助治療，減少炎症，恢復菌群平衡，並改善治療效果。

未來研究方向：

探索益生菌在胃癌預防與治療中的具體作用機制。
個性化的益生菌治療策略需要更多臨床試驗支持。

關鍵信息的實際應用
術後與免疫治療的輔助：

術後補充益生菌可促進恢復，減少術後感染風險。
在免疫治療期間，補充益生菌可改善治療效果，延長無病進展期。

預防胃癌：攝入富含益生菌（如 Lactobacillus 和 Bifidobacterium）及益生元（膳食纖維）的飲食，可減少胃癌和癌前病變風險。

整合重點

腸道菌群的調控在胃癌治療中具有重要作用，特定益生菌如 Bifidobacterium infantis 可減少

炎症並提升免疫治療效果。

未來的研究應聚焦於益生菌的個性化應用和長期影響。

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